脈絡(luò)叢乳頭狀瘤占成人顱內(nèi)病變的0.5%至0.6%，占兒童顱內(nèi)腫瘤病變的2%至5%。它們是2歲以下兒童較常見的腫瘤。當(dāng)這些病變位于側(cè)腦室時，診斷時的平均年齡為18個月，男女均無發(fā)病傾向。58在大約20%的兒科病例中，這些腫瘤顯示出惡性轉(zhuǎn)化；其中大約一半位于腦室內(nèi)。它們在方面類似于脈絡(luò)叢的血管球，由被薄纖維血管結(jié)構(gòu)包圍的長方體或圓柱形細胞的單細胞層形成。在較新的世衛(wèi)組織分類中，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤被歸類為一級。在影像學(xué)研究中，這些腫瘤經(jīng)常包含鈣化、出血成分或囊腫。在某些情況下，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤可能充滿腦室腔，而在其他情況下，腦室可能在同側(cè)明顯擴張。

　　手術(shù)切除是治療的選擇(圖138-10)。在手術(shù)的早期，暴露和中斷脈絡(luò)膜動脈的近端動脈供應(yīng)有助于切斷腫瘤的血管。然后在超聲波抽吸器的幫助下繼續(xù)去毛刺。手術(shù)結(jié)束時，還切除了表面健康的脈絡(luò)叢的剩余部分，以確保腫瘤完全切除。

　　主刀醫(yī)生：Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授

　　圖138-10： A和b、一名65歲認知障礙患者術(shù)前軸向增強T1加權(quán)磁共振成像。較初，由于患者以前患有腎癌，懷疑有轉(zhuǎn)移性腫瘤。c、腫瘤通過右側(cè)頂內(nèi)溝進入。令人驚訝的是，組織學(xué)檢查提供了良性叢乳頭狀瘤被完全切除的證據(jù)，如術(shù)后計算機斷層掃描所見D、與一名患者相似，在一名48歲女性的術(shù)前CT掃描中，可以看到右側(cè)腦室內(nèi)的較大叢乳頭狀瘤。E和f、腫瘤完全切除。手術(shù)前，病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀。手術(shù)過程和術(shù)后過程平安無事。

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• 更新時間：2021-06-21 10:12:28

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