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腦膠質(zhì)瘤生存期有多長(zhǎng)?手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

腦膠質(zhì)瘤生存期有多長(zhǎng)?怎么治療才能較大地延長(zhǎng)生存時(shí)間,接受外科手術(shù)后腫瘤還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
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  腦膠質(zhì)瘤生存期有多長(zhǎng)?怎么治療才能較大地延長(zhǎng)生存時(shí)間,接受外科手術(shù)后腫瘤還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

  腦膠質(zhì)瘤生存期有多長(zhǎng)?腦膠質(zhì)瘤是包含多種細(xì)胞類(lèi)型的腫瘤,并且細(xì)胞類(lèi)型的分布隨每種腫瘤而變化。膠質(zhì)瘤常見(jiàn)的類(lèi)型是星形細(xì)胞瘤。它們從異常的星形細(xì)胞發(fā)育而來(lái)。 星形細(xì)胞瘤的分級(jí)為1-4級(jí),惡性的分級(jí)為4級(jí),低級(jí)別的膠質(zhì)瘤中位生存期能達(dá)到50年,甚至可恢復(fù)至與常人無(wú)異。但高級(jí)別的膠質(zhì)瘤,如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的中位生存期一般只有數(shù)十個(gè)月。

腦膠質(zhì)瘤生存期有多長(zhǎng)?

  部分膠質(zhì)瘤的5年生存率

  手術(shù)切除是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的一線(xiàn)治療手段,放化療無(wú)法達(dá)成其治療效果,當(dāng)然其可以作為手術(shù)的輔助手段,共同組成治療方案。比如,術(shù)后放療仍然是成人2級(jí)和3級(jí)膠質(zhì)瘤患者的治療選擇。但關(guān)于RT的理想傳輸以及分子分類(lèi)是否能定制治療(例如,時(shí)間、劑量、質(zhì)子vs光子)仍存在問(wèn)題,需要更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)量身打造化療方案。INC之德國(guó)巴特朗菲教授擅長(zhǎng)手術(shù)切除疑難位置的腦腫瘤,而INC之加拿大James T. Rutka教授則對(duì)于小兒腦瘤癲癇的綜合治療具心得,可以為患兒爭(zhēng)取到更佳的預(yù)后。

  值得一提的是,在2級(jí)或3級(jí)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者中,與單純放療相比,用丙卡嗪、CCNU和PCV放療可延長(zhǎng)5.5至7.5年的中位生存期。與單純RT相比,RT加PCV治療2級(jí)IDH突變型星形細(xì)胞瘤患者,替莫唑胺治療3級(jí)星形細(xì)胞瘤患者的生存期延長(zhǎng)。PCV與替莫唑胺的相對(duì)效益和毒性仍在研究中。目前,手術(shù)治療的一線(xiàn)治療地位不可動(dòng)搖,膠質(zhì)瘤患者也應(yīng)明確這一理念,切勿本末倒置。

  參考文獻(xiàn):Doi:10.1200 / EDBK_238353

  • 所屬欄目:膠質(zhì)瘤
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