延髓位于腦干上方和脊髓下方之間腦干的尾部，是從脊髓到大腦的過渡，終止于一頸椎神經(jīng)，并附有VI至XII的顱神經(jīng)。延髓起到控制心率、血壓和呼吸的重要自主性作用，可以說是心血管和呼吸中樞。延髓由灰質(zhì)、顱神經(jīng)（CN）核9-12和白質(zhì)區(qū)組成。

　　有四對顱神經(jīng)附著在延髓上，包括前庭蝸神經(jīng)（8腦神經(jīng)）、舌咽神經(jīng)（9腦神經(jīng)）、迷走神經(jīng)（10腦神經(jīng)）。與這些顱神經(jīng)相關的感覺和運動核位于四腦室附近，可通過髓質(zhì)的橫截面觀察到。

　　延髓膠質(zhì)瘤癥狀有哪些？延髓膠質(zhì)瘤也是腦干膠質(zhì)瘤的一種，腦干膠質(zhì)瘤多為慢性起病，進行性加重，彌散型腦干膠質(zhì)瘤常進展迅速。常見的臨床表現(xiàn)有：頭痛、頭暈、顱內(nèi)壓增高、共濟失調(diào)、腦神經(jīng)損害癥狀及長束征等。腦干膠質(zhì)瘤部位不同，臨床表現(xiàn)也有各自的特點。中腦膠質(zhì)瘤可為發(fā)作性意識障礙；頂蓋區(qū)膠質(zhì)瘤主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀；橋腦膠質(zhì)瘤常表現(xiàn)為共濟失調(diào)、面癱、外展神經(jīng)麻痹等；延髓膠質(zhì)瘤可出現(xiàn)呼吸障礙、胃腸道出血、上呼吸道感染等。

　　延髓膠質(zhì)瘤怎么辦？較大水平的順利手術切除是腦干延髓膠質(zhì)瘤的優(yōu)選治療辦法。不全切的腫瘤或手術后進展的更佳治療方法尚不確定。一般而言，只要能獲得盡可能地全切，腦干低級別延髓膠質(zhì)瘤患者生存率較高，一級甚至可達到治愈效果，二級術后輔助相關放化療一般也可得到良好預后。

　　延髓腫瘤手術成功率是多大？延髓腫瘤手術的主要目的是獲得用于病理檢查的組織樣品并減少腫瘤體積。外生性延髓腫瘤的腫瘤切除范圍應盡可能大，以減輕術前的臨床體征和癥狀，根治性腫瘤切除對患者的生存至關重要。不幸的是，延髓腫瘤的手術切除具有與手術相關的并發(fā)癥的，因為腫瘤浸潤可能限制了周圍腦干實質(zhì)的功能性保存。當經(jīng)驗豐富的手術專家主刀時，發(fā)病的風險是可以通過既往的手術經(jīng)驗和高超的手術技術去控制的，完全或次全切除手術的結(jié)果是好的。但在彌漫性延髓腫瘤的治療中，手術的作用則不大。

　　術中磁共振成像（iMRI）已被證明是較大化膠質(zhì)瘤手術切除范圍和順利性的有用工具，對于一些位于腦干延髓這樣的復雜位置腫瘤而言。當前的高場和高場iMRI成像系統(tǒng)提供的圖像質(zhì)量并不比術后MR成像遜色。因此，可以在手術過程中獲得對手術結(jié)果的較佳評估，并且可以在手術結(jié)束前進行進一步的好轉(zhuǎn)而不會增加復發(fā)率。

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• 更新時間：2023-09-01 17:34:48

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