神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腦腫瘤。引起膠質(zhì)瘤的病因有很多，但目前還無(wú)法確認(rèn)。研究表明，較直接的病因仍然是遺傳因素。有神經(jīng)纖維瘤病史的患者更容易患其他腦腫瘤，包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤。

　　膠質(zhì)瘤是什么？

　　神經(jīng)膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)（即大腦和脊髓）中較常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤之一。它起源于包圍和支持神經(jīng)細(xì)胞的膠質(zhì)細(xì)胞。其特征是腦細(xì)胞生長(zhǎng)異常，癌癥擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。膠質(zhì)瘤根據(jù)其位置和生長(zhǎng)速度影響大腦功能，可能危及生命。神經(jīng)膠質(zhì)瘤可能發(fā)生在全部年齡段，但在男性成年人中更為常見(jiàn)。

　　膠質(zhì)瘤是什么原因?qū)е碌模?/a>

　　膠質(zhì)瘤癥狀是怎么樣的？

　　膠質(zhì)瘤的癥狀是可變的，這取決于腫瘤的位置和大小。任何腦瘤的一個(gè)癥狀都可能是頭痛。腦瘤患者頭痛的原因是這些腫塊導(dǎo)致大腦壓力增加。腦瘤引起的頭痛通常在早晨加重，并可能伴有惡心或嘔吐。

1. 　　+頭疼
2. 　　+癲癇發(fā)作
3. 　　+思緒混亂
4. 　　+虛弱
5. 　　+麻木身體的一側(cè)或部分麻木
6. 　　+身體失衡
7. 　　+身體不協(xié)調(diào)
8. 　　+記憶障礙
9. 　　+情緒變化模糊，視力重影或喪失

　　此外，由于腫瘤位置不同，局灶性神經(jīng)功能也可能缺失，如偏癱、失語(yǔ)癥和偏身感覺(jué)障礙。在生長(zhǎng)迅速的腫瘤中，可能會(huì)出現(xiàn)顱高壓的癥狀，如視乳頭水腫。嬰兒可能有囟門(mén)突出癥和巨顱癥。

　　膠質(zhì)瘤診斷指南

　　Q：依靠核磁共振、加強(qiáng)CT腦干膠質(zhì)瘤有誤診的可能嗎？

　　A：增強(qiáng)磁共振和增強(qiáng)CT腦干膠質(zhì)瘤的準(zhǔn)確性在95%以上，其他腫瘤的可能性也在5%以上。

　　Q：兒童腦干膠質(zhì)瘤需要基因檢測(cè)嗎？

　　A：需要。兒童腦干膠質(zhì)瘤的分子分類(lèi)需要根據(jù)其分子遺傳學(xué)特征進(jìn)行檢測(cè)，因此通常需要進(jìn)行檢測(cè)BRAFV600E、BRAF-KIAA+549融合突變和IDH1/2、H3K27M、PPM1D、TP53、ACVR+1突變及MGMT啟動(dòng)子甲基化、NF等等。這些分子病理結(jié)果有助于指導(dǎo)治療，并幫助醫(yī)生判斷預(yù)后。

　　Q：兒童需要篩查腦干膠質(zhì)瘤嗎？

　　A：1型神經(jīng)纖維瘤（NF1)兒童患腦干腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)較大，可能表現(xiàn)出較長(zhǎng)的病史，因此可通過(guò)篩查1型神經(jīng)纖維瘤來(lái)診斷。

　　膠質(zhì)瘤治療方案

　　1、膠質(zhì)瘤手術(shù)治療：

　　手術(shù)的目的是明確診斷，好轉(zhuǎn)癥狀，減輕腦腫瘤的負(fù)荷。手術(shù)原則是在保持重要神經(jīng)功能的前提下，盡量切除腦腫瘤，減輕顱內(nèi)壓力，減輕腫瘤對(duì)重要組織和神經(jīng)的壓力。

　　2、放射治療膠質(zhì)瘤(放療):

　?、蚪ㄗh常規(guī)放射治療腦膠質(zhì)瘤?，F(xiàn)在放射治療設(shè)備很多，比如伽瑪?shù)丁刀、直線(xiàn)加速器等，根據(jù)不同情況，選擇合適的放射治療方法。

　　3、化學(xué)治療膠質(zhì)瘤(化療):

　　化療對(duì)進(jìn)一步殺死殘留腦腫瘤細(xì)胞起著重要作用。

　　膠質(zhì)瘤后遺癥有哪些？

　　術(shù)后神經(jīng)膠質(zhì)瘤后遺癥有哪些？雖然輔助治療取得了進(jìn)展，包括放療、手術(shù)切除術(shù)仍然是軸內(nèi)膠質(zhì)瘤的合適治療方法之一。這些患者的生存率已被證明與手術(shù)切除的范圍有關(guān)。在某些情況下，它可以提供長(zhǎng)期的緩解治療；在其他情況下，結(jié)合上述輔助治療可以提供疾病控制。然而，手術(shù)切除術(shù)有其自身的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。這些并發(fā)癥大致可分為神經(jīng)系統(tǒng)、區(qū)域性和系統(tǒng)性，包括直接皮質(zhì)和血管損傷、手術(shù)創(chuàng)傷并發(fā)癥和術(shù)后醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。

　　有些病人的特征，包括Karnofsky性能狀態(tài)評(píng)分(KPS)腫瘤病理學(xué)已被證明對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)有影響。術(shù)前和術(shù)中輔助技術(shù)(如皮層定位和導(dǎo)航)的發(fā)展，大大提高了外科醫(yī)生切除腫瘤的能力。因此，了解開(kāi)顱手術(shù)和腫瘤切除術(shù)后的圍手術(shù)期并發(fā)癥以及影響發(fā)病率和死亡率的因素對(duì)外科醫(yī)生選擇和指導(dǎo)能從手術(shù)切除中受益的患者重要。

　　膠質(zhì)瘤手術(shù)后

　　腦膠質(zhì)瘤術(shù)后48-72小時(shí)內(nèi)，患者將留在加強(qiáng)治療室進(jìn)行密切的神經(jīng)系統(tǒng)和生命體征監(jiān)測(cè)。如果留置引流管應(yīng)在24小時(shí)后拔出。ICP術(shù)后3天取出監(jiān)測(cè)探針。滲透性抗水腫治療在4天停止，幾天后皮質(zhì)激素治療減少。術(shù)后4-6天使用預(yù)防性抗生素。如無(wú)不同情況，術(shù)后7天CT檢查。神經(jīng)生理學(xué)(誘導(dǎo)電位和神經(jīng)精神學(xué)檢測(cè)可在術(shù)后10天進(jìn)行，抗癲癇治療或預(yù)防用藥可維持?jǐn)?shù)年。

　　膠質(zhì)瘤飲食要注意什么？

　　清淡飲食，多吃水果蔬菜。

　　膠質(zhì)瘤手術(shù)后怎樣預(yù)防不復(fù)發(fā)

　　預(yù)防膠質(zhì)瘤主要是日常生活習(xí)慣、控制情緒和飲食。加強(qiáng)日常體育鍛煉；勞逸結(jié)合，保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力；不要吃被污染的食物，不要吃過(guò)期變質(zhì)的食物。

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