髓母細(xì)胞瘤治療：不同分子亞型決定著不同的治療方法，髓母細(xì)胞瘤是一種位于小腦的腦腫瘤，小腦是控制平衡、協(xié)調(diào)和其他復(fù)雜運(yùn)動功能的大腦部分。髓母細(xì)胞瘤較常生長在小腦的中央部分，較少出現(xiàn)在小腦的外部。髓母細(xì)胞瘤占全部兒科腦腫瘤的15%至20%，較常見于3至8歲的兒童，但也可見于任何年齡的兒童和成人。在美國，每年診斷出約350例髓母細(xì)胞瘤。

　　髓母細(xì)胞瘤治療現(xiàn)狀

　　在過去的幾十年里，髓母細(xì)胞瘤兒童的治療效果有了顯著好轉(zhuǎn)。歷史上，醫(yī)生根據(jù)活檢結(jié)果將髓母細(xì)胞瘤分為標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)或。然而，近年來的研究表明，我們所說的髓母細(xì)胞瘤實(shí)際上可能是幾種不同的疾病。事實(shí)上，髓母細(xì)胞瘤可以根據(jù)腫瘤內(nèi)特定類型的基因突變分為四種分子亞型。每個(gè)亞型都有不同的存活率，范圍從20%到90%。

　　不同的分子亞型治療方法各異

　　不一樣的髓母細(xì)胞瘤，需要不一樣的治療。對癥治療才能針對性地解決問題，這已是國內(nèi)外腫瘤醫(yī)生們攻克癌癥達(dá)成的共識。髓母細(xì)胞瘤如何對癥治療？這就需要對疾病進(jìn)行分型，不同分型對應(yīng)的治療方案也都各不一樣。

　　目前國際公認(rèn)的四種亞型是WNT型、SHH型、3型和4型，這一分型在2016年國際衛(wèi)生組織的髓母細(xì)胞瘤分類中被采用。WNT和SHH是兩個(gè)重要的細(xì)胞信號通路基因，WNT型和SHH型是指在WNT和SHH基因上存在激活突變的亞型;3和4型包括了其它不含WNT和SHH基因突變的類型。

　　INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、多倫多大學(xué)兒童病院(Sick Kids)腦瘤研究中心主任、國際神經(jīng)外科學(xué)院前院長James T.Rutka教授表示，髓母細(xì)胞瘤的四種亞型的具體機(jī)理尚不明確，但不同亞型也會有不同的臨床病理特征和的生存率差異。比如在兒童髓母細(xì)胞瘤患者中，經(jīng)過合適的治療，WNT型的5年生存率可達(dá)90%。理解不同亞型的致病機(jī)理，有利于更準(zhǔn)確的推斷患者的預(yù)后效果，開發(fā)更有針對性的治療方法，以及減少對患者進(jìn)行過度的治療。

　　目前在多倫多大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（國際兒童醫(yī)院，加拿大六大自立兒童醫(yī)院之一，加拿大較大的集治療、科研和教學(xué)為一體的兒童醫(yī)院之一，在北美前三），低風(fēng)險(xiǎn)組患者5年生存率高于80%，組5年生存率高于60%。但前提是要做到：

　　髓母細(xì)胞瘤治療

1. 　　1、較大水平的外科手術(shù)切除
2. 　　2、放射治療（減少頭顱照射，避免照射3歲以下兒童）
3. 　　3、化療（活性藥物、自體干細(xì)胞移植、新藥物，包括一些臨床試驗(yàn)）

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)提示，髓母細(xì)胞瘤的分子亞型決定的。各種治療方法常常聯(lián)合應(yīng)用。組髓母細(xì)胞瘤患兒可采用強(qiáng)化化療聯(lián)合干細(xì)胞移植提高生存率。方案選擇取決于以下幾個(gè)因素，包括患兒年齡、腫瘤切除情況、瘤種和分期、是否轉(zhuǎn)移、患兒的整體健康狀況、家庭的經(jīng)濟(jì)情況與治療傾向、可能出現(xiàn)的副作用等。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“髓母細(xì)胞瘤治療：不同分子亞型決定著不同的治療方法”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/jiaozhiliu/1302.html
• 更新時(shí)間：2021-11-19 14:16:28

• 上一篇：髓母細(xì)胞瘤手術(shù)能切除干凈嗎？成功治療實(shí)例交流
• 下一篇：手術(shù)、放化療到底怎么選？髓母細(xì)胞瘤治療方法總結(jié)