2024年巴教授下周將來(lái)華！交流手術(shù)即將開啟！

　　INC巴教授2024年5月底來(lái)華正式進(jìn)入。。。，目前國(guó)內(nèi)手術(shù)名額咨詢已過半。目前多位疑難神經(jīng)外科疾病患者已完成遠(yuǎn)程咨詢、國(guó)內(nèi)手術(shù)咨詢，主要包括：顱底腫瘤及血管畸形（腦干、丘腦、頸靜脈孔區(qū)占位等腦深部疑難位置、CPA橋小腦角區(qū)、額顳葉位置等。病種涉及海綿狀血管瘤、血管畸形、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)瘤等。）

　　點(diǎn)擊閱讀上期報(bào)道：疑難神外患者，生死一線何去何從？巴教授6月來(lái)華之際他們這樣選擇…

　　目前遠(yuǎn)程咨詢?cè)缫言诰o鑼密鼓進(jìn)行中，眾多患者的期待下，巴教授一周后將抵達(dá)蘇州，力求在良好預(yù)后的前提下攻克多臺(tái)疑難病例。巴教授仍將用自己豐富的經(jīng)驗(yàn)和的技藝，為每位患者爭(zhēng)取較高切除率及較佳預(yù)后的可能性，攜手國(guó)內(nèi)專家，共同助力患者走向健康之路。

　　他一次次奔赴守護(hù)生命的戰(zhàn)場(chǎng)

　　神外咨詢室，病例討論會(huì)，巴教授與國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一同分析患者病情，商討手術(shù)方案是需的

　　學(xué)習(xí)永無(wú)止境，巴教授深知學(xué)習(xí)對(duì)于青年醫(yī)師的重要性，每一次交流手術(shù)中都會(huì)和他們深入交流、講解。

　　手術(shù)后，探望每一位患者，詢問查看他們術(shù)后的恢復(fù)情況，患者家屬送上鮮花感謝巴教授。

　　點(diǎn)擊閱讀：“我不說(shuō)，沒人知道我腦子開了刀”，巴教授如何一步步為患者搭建新生之路！

　　這些患者在求醫(yī)的路上，四處奔波，幾經(jīng)周折。如何在陷入困境、難以抉擇之際，找到明確咨詢方向，對(duì)于他們的治療至關(guān)重要。本文節(jié)選了部分此次巴教授來(lái)華已經(jīng)咨詢了疑難腦瘤交流手術(shù)的患者，他們都是哪些位置的腦瘤？巴教授如何如何回復(fù)他們的？目前巴教授2024年6月疑難腦瘤交流手術(shù)仍在咨詢中……

　　15歲男孩-頸靜脈孔區(qū)占位-神經(jīng)鞘瘤？

　　“這位男孩為什么要等待？”

　　2024年4月，一則新聞在腦腫瘤病友群傳開——《他竟“打飛的”來(lái)華開顱手術(shù)，INC國(guó)際神經(jīng)外科助力海內(nèi)外患者享國(guó)際醫(yī)療》，是什么手術(shù)讓外國(guó)人千里迢迢來(lái)華？來(lái)自東南亞的38歲男士Norodom，頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤，交流手術(shù)取得成功……

　　同為頸靜脈孔區(qū)占位的15歲男孩皓軒，母親多方查詢之下，也找到了INC巴教授。當(dāng)看到這位外籍友人在中國(guó)得到了巴教授的成功交流手術(shù)，他們又看到了希望。

　　●皓軒病史回顧：2024年3月，皓軒因情緒波動(dòng)，突然發(fā)生聲音嘶啞，扁桃體發(fā)炎，耳朵痛，頭痛……服用藥物后癥狀略微好轉(zhuǎn)，隨后癥狀又反復(fù)。咽干，咽疼，無(wú)法過多說(shuō)話和大聲說(shuō)話，頭痛，困倦，左耳間斷耳鳴，表現(xiàn)為呼呼風(fēng)聲。同時(shí)也有食欲減退，味覺減退，偶爾嗆咳。4月，于上海某醫(yī)院增強(qiáng)核磁結(jié)果提示：CPA區(qū)，頸靜脈孔區(qū)占位，考慮神經(jīng)鞘瘤。在此期間患者咨詢過不同神經(jīng)外科專家，有些建議手術(shù)治療，告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；有些建議先保守觀察。

　　INC巴教授遠(yuǎn)程咨詢回復(fù)

　　這是一個(gè)典型的頸靜脈孔神經(jīng)瘤，顱內(nèi)有壁內(nèi)腫瘤部分，顱外的腫瘤部分生長(zhǎng)在左側(cè)頸靜脈內(nèi)。治療方法很明確：只能選擇手術(shù)治療，因?yàn)槿魏涡问降闹苯臃暖煻伎赡軙?huì)損傷后組顱神經(jīng)，無(wú)法阻止腫瘤以后的生長(zhǎng)。但在腫瘤切除后，或許可以進(jìn)行后期放療（多年后）。

　　腫瘤的起源可能是顱神經(jīng)9、10或11，但有可能的是9顱神經(jīng)（舌咽神經(jīng)）。一味等待只會(huì)給腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，對(duì)孩子沒有任何幫助。因此，即使手術(shù)沒有緊迫性，暫時(shí)等待也不是一個(gè)好的選擇，這位男孩為什么要等待，等待什么呢？

　　這種腫瘤或手術(shù)不會(huì)影響記憶力或智力。術(shù)后生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)正常。

巴教授遠(yuǎn)程咨詢報(bào)告節(jié)選

　　37歲女性-右側(cè)丘腦小血管病變（伴出血）

　　“我很快（在六月初）就可以在蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)。”

　　●病史回顧：2018年4月，37歲的思睿突然出現(xiàn)左側(cè)嘴角麻木，因備孕未及時(shí)就醫(yī)。隨后行CT檢查提示右側(cè)丘腦出血，在上海一家醫(yī)院接受藥物治療1周后出院。出院時(shí)有嘴角麻木。出院后2天，思睿突然出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)、頭痛欲嘔，隨后頭痛加劇、意識(shí)模糊，再次住院。此外，還出現(xiàn)復(fù)視，記憶障礙。醫(yī)院專家咨詢后表示術(shù)后后遺癥會(huì)比當(dāng)下更嚴(yán)重。8月，思睿經(jīng)一個(gè)月的藥物治療后出院轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)院，當(dāng)時(shí)左半身肢體偏癱，手指抓握功能喪失，經(jīng)過兩個(gè)月的康復(fù)，效果不。10月，思睿轉(zhuǎn)去中醫(yī)治療，左側(cè)手痛感逐漸加劇，但能行走，左手功能不全，步態(tài)不穩(wěn)，易疲勞。間斷性的有做康復(fù)訓(xùn)練。記憶力減退，想不起要說(shuō)的東西，容易健忘。

　　直到2024年4月底，思睿出現(xiàn)頭暈、太陽(yáng)穴脹痛，左手疼痛，麻木、復(fù)視，還出現(xiàn)出現(xiàn)心悸和早搏……核磁共振及CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦干附近出血點(diǎn)。

　　INC巴教授遠(yuǎn)程咨詢回復(fù)

　　核磁影像顯示中腦右側(cè)有明顯的軸內(nèi)出血，延伸至丘腦?？紤]到自2018年以來(lái)的較長(zhǎng)的臨床病史、癥狀的演變、目前的主訴以及神經(jīng)功能受損，現(xiàn)在有明確的手術(shù)指征。如果她準(zhǔn)備在近期接受手術(shù)，我可以為她提供手術(shù)治療。而且，我很快（在六月初）就可以在蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)。

　　手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？會(huì)不會(huì)有其他后遺癥？

　　任何腦部手術(shù)都可能出現(xiàn)并發(fā)癥，是這種位于腦深部并涉及到中腦和丘腦的病變手術(shù)。但我清楚如何避免并發(fā)癥。風(fēng)險(xiǎn)是當(dāng)前癥狀惡化，但也可能出現(xiàn)新的感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙，并影響平衡和語(yǔ)言功能。這種手術(shù)的并發(fā)癥不是必定會(huì)發(fā)生，但存在這種可能性，是像這位患者一樣有多年的出血性病變的手術(shù)。因此，在較好的情況下，她將不會(huì)有新的神經(jīng)功能障礙，但手術(shù)后可能會(huì)立即出現(xiàn)感覺-運(yùn)動(dòng)功能障礙和復(fù)視，甚至由于病變?cè)谥心X內(nèi)的位置深，范圍大而導(dǎo)致的更加嚴(yán)重的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。

巴教授遠(yuǎn)程咨詢報(bào)告節(jié)選

　　42歲女性-右側(cè)額顳部前中顱底腦膜瘤

　　“需要手術(shù)，否則完全失明的風(fēng)險(xiǎn)高”

　　●簡(jiǎn)要病史：2023年3月，42歲的段女士出現(xiàn)右眼視物不清，表現(xiàn)為眼內(nèi)眼角被白色薄紗遮蓋的癥狀。上海一家醫(yī)院進(jìn)行了CT檢查，顯示右額葉占位，大小為2.9*3.7cm。2024年5月，段女士進(jìn)行核磁共振檢查，結(jié)果顯示：右側(cè)額顳部前中顱底腦膜瘤，大小為6.1*5.85*5.69cm。睡覺時(shí)，還出現(xiàn)右額顳葉區(qū)域脹痛感。右眼視力模糊，視力檢查為0.1。

　　INC巴教授遠(yuǎn)程咨詢回復(fù)

　　“這位病人患有復(fù)雜的顱底腦膜瘤，可以手術(shù)切除，也顯然需要進(jìn)行手術(shù)治療。在這里可以看到較重要的圖像截圖（我從jpeg截圖中調(diào)整了對(duì)比度和亮度）。如果病人希望保住雙側(cè)視力，是右側(cè)的視力，就需要手術(shù)。否則，由于視神經(jīng)受到嚴(yán)重壓迫，完全失明的風(fēng)險(xiǎn)高——包括對(duì)側(cè)（左側(cè)）的視神經(jīng)。除了手術(shù)之外沒有其他選擇，因?yàn)槿魏涡问降姆派渲委熤粫?huì)使情況變得更糟！

　　切除率將在95%-99%之間。手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)是：即使全部手術(shù)步驟都正確進(jìn)行，右眼有可能會(huì)失明。當(dāng)視神經(jīng)像本病例一樣受到嚴(yán)重壓迫時(shí)，手術(shù)中的減壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)水腫，在少數(shù)情況下會(huì)導(dǎo)致該（右）眼失明。”

巴教授遠(yuǎn)程咨詢報(bào)告節(jié)選

　　39歲男性-腦干（橋腦）海綿狀血管畸形（并發(fā)出血）

　　“較好在病變?cè)斐筛鄦栴}前進(jìn)行手術(shù)。”

　　●簡(jiǎn)要病史：2023年1月，杜先生出現(xiàn)復(fù)視，隨后在北京某醫(yī)院進(jìn)行了增強(qiáng)核磁檢查，結(jié)果顯示為腦干海綿狀血管畸形并發(fā)出血（一開始出血），醫(yī)生建議觀察并定期復(fù)查，隨后癥狀緩解直至消失，未接受任何治療。

　　2024年4月，杜先生再次出現(xiàn)復(fù)視，并出現(xiàn)左側(cè)上下肢乏力和麻木感。CT檢查，結(jié)果顯示為腦干海綿狀血管畸形再次出血；隨后一周，患者癥狀加重，左側(cè)上下肢無(wú)力，行動(dòng)受限，左側(cè)全身麻木感加重，包括肢體及面部，同時(shí)復(fù)視加重，伴有耳鳴。增強(qiáng)核磁檢查，結(jié)果顯示腦橋海綿狀血管畸形，較前進(jìn)展，大小約為15×16X17mm。

　　INC巴教授遠(yuǎn)程咨詢回復(fù)

　　影像顯示橋腦的出血性病變并未完全達(dá)到橋腦表面?；颊叩呐R床癥狀與軸內(nèi)海綿狀血管瘤的位置密切相關(guān)。這種病變將來(lái)會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展，可能造成更多出血和更多神經(jīng)功能問題。因此，患者較好接受手術(shù)治療，就目前的情況而言，近期手術(shù)是更好的選擇，在病變?cè)斐筛鄦栴}前。

　　對(duì)于軸內(nèi)海綿狀血管瘤，我總是盡量做到全切的切除，這在大概率-99%患者的手術(shù)中都能實(shí)現(xiàn)。只有少數(shù)患者需保留一小部分殘余病灶，出于順利考慮，但這種情況并不會(huì)發(fā)生在這位患者身上。因此，全切切除病灶的可能性大。

巴教授遠(yuǎn)程咨詢報(bào)告節(jié)選

　　29歲男性-右側(cè)橋小腦角區(qū)占位

　　“（立刻手術(shù)和未來(lái)再手術(shù)）存在較大的差異”

　　●簡(jiǎn)要病史：2015年，29歲的文博開始出現(xiàn)口齒不清，口角輕微歪斜，當(dāng)時(shí)未行不同處理。2024年4月，文博于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生檢查眼球活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)震顫，遂進(jìn)行了頭部CT平掃，顯示腦干區(qū)占位；進(jìn)一步檢查，行頭部MRI+DWI，顯示右側(cè)橋小腦角區(qū)占位，腦干及四腦室受壓，橋前池輕度擴(kuò)張，考慮顱內(nèi)膽脂瘤，醫(yī)生建議手術(shù)治療。文博曾5月初發(fā)現(xiàn)甲亢，未作任何治療。

　　INC巴教授遠(yuǎn)程咨詢回復(fù)

　　以下是2024年4月18日檢查的相關(guān)核磁影像截圖。上面顯示右側(cè)橋小腦角區(qū)有一個(gè)表皮樣囊腫，使腦干受到嚴(yán)重壓迫。考慮到該患者的臨床狀況較好，有人可能會(huì)認(rèn)為（手術(shù)）并不緊急。然而，嚴(yán)重的腦干壓迫隨時(shí)可能加重，對(duì)患者突然造成嚴(yán)重的損害。在這種情況下，我建議患者立即接受手術(shù)治療?；颊咭泊嬖诿鞔_的手術(shù)指征?。⒖淌中g(shù)和未來(lái)再手術(shù)）存在較大的差異，因?yàn)楫?dāng)腦干受到嚴(yán)重壓迫時(shí)，腦干功能失調(diào)會(huì)發(fā)生的突然，一旦發(fā)生可能伴隨嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)問題！患者應(yīng)該認(rèn)真考慮這個(gè)問題！

　　但有一點(diǎn)需要進(jìn)一步檢查明確，那就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥！患者應(yīng)接受內(nèi)科專家的評(píng)估，以確定在這種的情況下進(jìn)行（手術(shù)）麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。

巴教授遠(yuǎn)程咨詢報(bào)告節(jié)選

　　INC國(guó)際神外教授在華日程的不斷推進(jìn)，“新生”、“未來(lái)”，更多的期待正在落地。2024年6月，這位國(guó)際神經(jīng)外科手術(shù)教授——巴特朗菲教授即將再次抵達(dá)中國(guó)。巴教授仍將用自己豐富的經(jīng)驗(yàn)和的技藝，為每位患者爭(zhēng)取較高切除率及較佳預(yù)后的可能性，攜手國(guó)內(nèi)專家，共同助力患者走向健康之路。更多交流手術(shù)與遠(yuǎn)程咨詢?cè)斍檎?qǐng)撥打4000290925或【在線留言】。關(guān)注INC官方賬號(hào)，后期我們將繼續(xù)盡快更新巴教授后續(xù)中國(guó)行的進(jìn)度?！　?/p>

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• 更新時(shí)間：2024-11-18 14:20:06

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