三叉神經(jīng)鞘瘤治療，手術(shù)或放化療怎么選？

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　　三叉神經(jīng)鞘瘤治療，手術(shù)或放化療怎么選？三叉神經(jīng)鞘瘤（trigeminal schwannomas，TS）是一種較少見的腦腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的1%、顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的0.8%。TS起源于神經(jīng)鞘許旺氏細(xì)胞，起病有潛伏期，生長緩慢?；颊叩陌Y狀決定于腫瘤部位，可引發(fā)涉及到的多組顱神經(jīng)障礙，包括上瞼下垂、復(fù)視，面部麻木、面部感覺異常、面痛、咬肌力弱以及面癱和聽力下降等。

三叉神經(jīng)鞘瘤治療

　　三叉神經(jīng)鞘瘤治療，怎么選擇才更合適？

　　三叉神經(jīng)鞘瘤治療策略主要是根據(jù)患者的年齡、癥狀、嚴(yán)重程度、以及腫瘤情況（大小、位置、生長情況）所決定，但需要主要三方面：

　　1、一次治療尤為重要：如果選擇了欠妥當(dāng)?shù)闹委熓侄危坏荒芙鉀Q患者的病痛，還會(huì)增加后續(xù)治療的難度。

　　2、手術(shù)條件（設(shè)備）、主刀醫(yī)生技術(shù)是重要：一般較小的三叉神經(jīng)鞘瘤手術(shù)難度不高，但較大、累及范圍廣泛、是堅(jiān)硬的三叉神經(jīng)鞘瘤，治療還是很具有挑戰(zhàn)性，術(shù)式較為復(fù)雜，是一次性切除難度較大，需要較好的手術(shù)條件（設(shè)備）、主刀醫(yī)生高超的技術(shù)和堅(jiān)韌的毅力才能做到。

　　3、早發(fā)現(xiàn)早治療也關(guān)鍵：另外，早發(fā)現(xiàn)早治療也關(guān)鍵，當(dāng)三叉神經(jīng)鞘瘤長大后，會(huì)增加手術(shù)難度，同時(shí)也會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫，從而進(jìn)一步產(chǎn)生相關(guān)癥狀，比如面癱、走路不穩(wěn)、聽力下降等等。一般臨床上建議：

　　對(duì)于體小（一般為＜2cm），沒有癥狀表現(xiàn)，以及年齡較大的患者，可以考慮放化療治療。

　　對(duì)于腫瘤較大（≥2.5cm）的患者，出現(xiàn)臨床癥狀的患者，放化療一般無法即刻緩解癥狀，也無法在短期內(nèi)縮小腫瘤，甚至由于放射性壞死的出現(xiàn)，腫瘤體積進(jìn)一步增大，產(chǎn)生更加嚴(yán)重的壓迫癥狀，這時(shí)，手術(shù)切除才是更佳的治療方案。

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