生活中，三叉神經(jīng)痛是比較常見的，除此之外，三叉神經(jīng)還可能發(fā)生腫瘤——三叉神經(jīng)鞘瘤。三叉神經(jīng)鞘瘤是一種孤立性，生長緩慢的良性腫瘤，常見囊性改變和出血壞死，有包膜，屬腦外腫瘤。三叉神經(jīng)由腦干腹側(cè)面發(fā)出，向上前側(cè)方經(jīng)腦橋小腦角池走向巖頂部。因此，三叉神經(jīng)鞘瘤可影響大腦多種神經(jīng)組織，可引起多種癥狀。

　　三叉神經(jīng)瘤常見發(fā)病部位

　　三叉神經(jīng)瘤常發(fā)病于三叉神經(jīng)半月節(jié)部位，其中約50%居顱中窩的硬膜外，生長緩慢，可向海綿竇及眶上裂擴(kuò)展。二是位于三叉神經(jīng)根，約30%居顱后窩的硬膜內(nèi)，可侵犯周圍腦神經(jīng)，約25%可位于顳骨巖部前沿，跨越顱中窩、顱后窩的硬膜內(nèi)外。20%為啞鈴型，同時累及顱中、后窩。

　　三叉神經(jīng)瘤晚期癥狀

　　三叉神經(jīng)鞘瘤雖然是良性腫瘤，但隨著不斷地增長，較終會壓迫顱內(nèi)多種神經(jīng)組織，導(dǎo)致顱內(nèi)壓不斷增高。在三叉神經(jīng)鞘瘤晚期，患者常會感覺頭痛的，且痛感隨著時間不斷增加。除此之外，同側(cè)面部感覺障礙，通常為麻木，也可有疼痛或感覺異常。其他癥狀包括單側(cè)面肌痙攣、聽覺障礙、局灶性癲癇、偏癱、步態(tài)異常、顱內(nèi)壓增高、耳咽管阻塞、耳痛、突眼狀等。有復(fù)視、突眼和視野缺損，鞍旁或三叉神經(jīng)旁綜合征。常有橋小腦角綜合征，包括聽力喪失、頭暈和步態(tài)異常等。

　　三叉神經(jīng)瘤能根治嗎？

　　三叉神經(jīng)瘤能根治嗎？INC旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、國際神經(jīng)外科學(xué)院前主席、加拿大多倫多兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任James T.Rutka教授表示，對于三叉神經(jīng)鞘瘤的治療，優(yōu)選手術(shù)切除，手術(shù)治療應(yīng)爭取全切除，理論上達(dá)到手術(shù)全切，一般不會再次復(fù)發(fā)。但是想要全切除是困難的，對較大腫瘤或包膜與周圍血管、神經(jīng)粘連者，只能作大部切除，只有在國際一流的神經(jīng)外科專家的手術(shù)下，可能做到更大范圍的切除。

　　如果三叉神經(jīng)鞘瘤已經(jīng)發(fā)展到了晚期，手術(shù)常常是不可能大范圍切除的，術(shù)后患者復(fù)發(fā)的幾率是比較大的。三叉神經(jīng)鞘瘤體除了與手術(shù)切除的范圍有關(guān)，與腫瘤的部位也有較大關(guān)系。啞鈴型腫瘤手術(shù)難度較大，其跨越巖尖部而位于顱中窩和顱后窩，同時向顱內(nèi)外發(fā)展，術(shù)中很難完全切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率也較高。術(shù)后并發(fā)癥包括顱神經(jīng)損傷、腦脊液漏、腦膜炎和腦積水等，許多患者術(shù)后會有不同程度的持續(xù)性三叉神經(jīng)功能麻痹。但術(shù)前存在的神經(jīng)系統(tǒng)損害，有可能會有好轉(zhuǎn)。而術(shù)后新增的腦神經(jīng)功能障礙，例如展神經(jīng)和動眼神經(jīng)麻痹，通常會在4個月內(nèi)好轉(zhuǎn)。

　　INC國際神經(jīng)外科提醒：三叉神經(jīng)瘤在早期可以得到很好的治療，患者應(yīng)及時到正規(guī)的神經(jīng)外科醫(yī)院接受治療，避免發(fā)展到晚期，不僅難以治療，而且其癥狀會讓患者備受折磨。

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• 更新時間：2021-11-24 16:02:00

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