“整整一年晚上睡不好，半夜睡夢中驚醒都會不時恍惚，一向身體不錯的自己竟然在生命中樞的位置長了一顆‘不定時炸彈’，醫(yī)生都不建議手術(shù)伽馬刀治療”一年前，三十多歲正處于事業(yè)上升期的周先生因為偶發(fā)的手麻就醫(yī)檢查，未曾想到這一查竟是可怕的腦干海綿狀血管瘤，且位置位于及其兇險的延髓部位，延髓作為人體的生命中樞，掌管著呼吸、心跳等重要的功能，一旦延髓海綿狀血管瘤引發(fā)嚴(yán)重出血，可能會導(dǎo)致癱瘓、呼吸障礙等嚴(yán)重后果。

　　周先生雖然目前癥狀較輕，然而他無法預(yù)料這顆不定時炸彈何時會引爆，整日精神不振，晚上睡不好，才三十出頭的他肉眼可見得變得憔悴。如何才能拆除自己腦子里這顆不定時炸彈，四處就醫(yī)周先生都沒有得到想要的答案，因為延髓位置過于疑難，大部分醫(yī)生都建議保守觀察或是伽馬刀治療。

　　周先生不甘心年輕的自己就這樣整日受到病魔的威脅，在多方查詢下和病友下，他了解到INC德國巴特朗菲教授曾多次來華進(jìn)行疑難示范手術(shù)，而自己所患的腦干海綿狀血管瘤正是巴教授較擅長的領(lǐng)域，巴教授在腦干海綿狀血管瘤有著無數(shù)成功的案例，近幾年很多國內(nèi)無法手術(shù)的腦干海綿狀血管瘤患者都在巴教授的手術(shù)下重獲新生?？吹搅耸中g(shù)希望的周先生，決定要咨詢一下巴教授能否為自己手術(shù)。

　　在INC國際神經(jīng)外科的協(xié)助下，巴教授了解到了周先生的病史，并且詳細(xì)回答了周先生關(guān)于能否手術(shù)、手術(shù)復(fù)發(fā)幾率、是否可以保守治療，是否可以進(jìn)行伽馬刀治療等問題。

　　巴教授遠(yuǎn)程回復(fù)節(jié)選：

　　1.根據(jù)目前資料，能否需要手術(shù)？能否做伽瑪?shù)吨委?？如果不做手術(shù)或伽馬刀，

　　再次出血的風(fēng)險大概是多少？

　　1、是的，可以手術(shù)，為了避免這種血管畸形將來再出血和造成其他神經(jīng)功能障礙，手術(shù)是必要的。伽瑪?shù)吨委煂颊呤且粋€較糟糕的選擇！，因為它有的副作用，而且伽瑪?shù)恫荒茴A(yù)防將來再次出血，我在許多病人身上有過相關(guān)經(jīng)驗，相關(guān)科學(xué)文獻(xiàn)也有記錄。因此，我可以明確的告訴這個病人，他不應(yīng)該考慮伽瑪?shù)吨委?；他?yīng)該選擇手術(shù)治療，因為手術(shù)將消除腦干的血管畸形，并且可以防止未來的問題。

　　2.如果保守治療生活工作有什么注意事項？

　　2、如果病人決定不接受手術(shù)，他必需定期進(jìn)行磁共振復(fù)查。然而，在日常生活中，他幾乎無法預(yù)防未來的出血，所以正常的生活質(zhì)量是有限的。

　　3.如果做手術(shù)，風(fēng)險有多大？手術(shù)有那些并發(fā)癥和風(fēng)險？出現(xiàn)的概率有多少？術(shù)后能否恢復(fù)？恢復(fù)需要多久時間？術(shù)后是否需要其它治療？術(shù)后頭暈等癥狀是否會好轉(zhuǎn)？

　　3、在我手中，手術(shù)風(fēng)險接近于零，因為我給許多類似的海綿狀血管瘤病人做過手術(shù)，而且正是在同樣這個位置，術(shù)后從未有長期性損傷。為了適當(dāng)?shù)仫@露這種血管畸形，手術(shù)技巧是較重要的，我在我的科學(xué)文獻(xiàn)中多次描述過這種技巧?？赡艿娘L(fēng)險包括部分舌下神經(jīng)麻痹（舌頭運動可能受到影響），但是這種風(fēng)險也許只有1-2%。如果發(fā)生這種障礙，恢復(fù)可能需要幾周的時間。他的頭痛不與這個海綿狀血管瘤有關(guān)，所以我們不能完全預(yù)期這個癥狀會好轉(zhuǎn)，因為它可能由完全不同的病因引起。

　　4.患者術(shù)后康復(fù)治療項目具體有哪些？需要進(jìn)行多久？

　　4、大概率，患者術(shù)后不需要不同的康復(fù)治療。

　　5.患者術(shù)后會有復(fù)發(fā)的可能嗎？概率有多少？

　　5、復(fù)發(fā)概率可以估計低于3%；對于這個患者來說，我更傾向腫瘤不會復(fù)發(fā)。

　　得到巴教授可以手術(shù)、并且可以在接近零的風(fēng)險下為自己全切延髓海綿狀血管瘤，周先生激動，所以在得知了巴教授2022年中國疑難腦瘤示范手術(shù)的消息后，他盡快爭取到了疑難示范手術(shù)的名額。

　　手術(shù)在INC合作三級醫(yī)院蘇州獨墅湖醫(yī)院順利進(jìn)行，巴教授在術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測下順利為周先生全切腦干海綿狀血管瘤，術(shù)后一天ICU查房，周先生意識清楚，對答如流，肢體活動靈活。術(shù)后二天，巴教授查房周先生，周先生精神狀態(tài)良好，無任何新發(fā)神經(jīng)損傷。周先生也無比感謝巴教授能夠為他拆除自己顱內(nèi)的這顆及其危險的不定時炸彈，讓自己能夠脫離腦腫瘤的威脅。

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• 更新時間：2022-12-13 12:25:37

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