2016年，年僅7歲的女孩妙妙懷疑早熟，父母帶著他去醫(yī)院進一步檢查發(fā)現(xiàn)，“罪魁禍首”竟是腦子里的腫瘤。雖然腫瘤是可以通過外科手術切除的，但妙妙的腫瘤位于鞍區(qū)，手術存在風險。醫(yī)生建議定期復查，保守觀察。為了保險，妙妙父母聽從了醫(yī)生的建議。而孩子也開始了長達一年的性早熟藥物治療，停藥后體重增加明顯。

　　在接下來的幾年時間里，妙妙在父母的陪伴下堅持復查顱腦MRI。她也懂得父母為她治病的奔波勞苦，她知道要戰(zhàn)勝病魔就需堅強。2016年至2019年復查均提示腫瘤無明顯變化。但是，妙妙體重增加明顯，期間偶有頭痛頭暈癥狀，但癥狀較輕。

　　直到2023年5月，妙妙突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。于當?shù)蒯t(yī)院行顱腦CT提示腦積水。于2023年5月12日在當?shù)蒯t(yī)院行腦室腹腔分流術，癥狀得到緩解。2023年12月初開始早上起床后頭暈癥狀加重，偶爾會有頭疼，體重增加快。

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　　與巴教授遠程遠程視頻時，我們見到這個樂觀的14歲女孩。對于父母來說，他們的訴求是盡努力陪伴孩子治療，認真努力地做好這過程中的每一步。而當下，他們較想知道的就是能否手術切除這個伴隨孩子長達7年的腫瘤噩夢。巴教授又會如何評估？

　　INC巴教授遠程評估結果

　　潛在的病灶是鞍上區(qū)有增強的腫瘤病變，累及視覺系統(tǒng)和下丘腦，引起梗阻性腦積水。CT掃描顯示由于腦室間孔阻塞需要雙額分流導管。它很可能是一種低級別膠質瘤，但也可能是其他類型實體腫瘤。

　　1.根據(jù)患者目前資料，是否能手術治療？手術較佳時機？

　　是的，由于腫瘤有很明顯的占位效應，危及視神經及視交叉(兩者已經被腫瘤累及)，有明確的手術指征。較好的時機是在不久的將來，當病人準備好接受手術的時候。我可以在蘇州兒童醫(yī)院提供手術治療。

　　2.術后患者的恢復狀態(tài)會是什么樣？頭痛頭暈癥狀是否會好轉？是否需要后續(xù)治療？

　　是的，我預計隨著時間的推移，頭痛和頭暈可以好轉甚至恢復正常。術后治療可能是必要的，這取決于的病理結果和切除的范圍。這可能是單獨的放療，單獨的化療或兩者的結合。只有在手術后才能做出決定。

　　3.術后分流管是否可以取掉？腫瘤切除和分流管摘除是否可以同時進行？

　　從理論上講，移除分流管是可能的，但需事先通過暫時阻塞分流導管進行測試。這也取決于腫瘤的類型和切除率。

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• 更新時間：2023-12-26 10:46:08

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