大腦幕在大腦的幕上區(qū)域位于大腦的上半部。是大腦與小腦的一個交界，幕上指的是大腦的枕葉部分，幕下指的是小腦，還有枕大池之類的，這并不是在一個斷層上面的，而是多個斷層的，是一個實質器官的分界。幕上區(qū)域的主要結構之一大腦被分成兩個半球。這些半球被裂縫分成四個獨自的裂片，負責大腦中不同的任務。額葉負責邏輯和規(guī)劃，額葉的一小部分，稱為布羅卡區(qū)，負責語言發(fā)展。

　　幕上腫瘤(supratentorial tumors)切除術是神經(jīng)科較常見的手術之一,顱內(nèi)腫瘤多為膠質瘤、星形細胞瘤和腦膜瘤,這些腫瘤一般生長緩慢,周圍腦組織受壓產(chǎn)生相應癥狀并致顱內(nèi)壓升高。腫瘤周圍不同程度水腫進一步加重腫瘤的占位效應,偶有腫瘤內(nèi)出血導致顱內(nèi)壓急劇升高,如果不及時糾正可能引起腦病,表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐和視力障礙。

　　幕上腫瘤體征及癥狀包括：

　　1、由顱內(nèi)壓升高所致(見下文“幕下腫瘤”)

　　來源于腫瘤和(或)水腫引起的占位效應

　　來源于腦脊液循環(huán)受阻(腦積水):幕上腫瘤較少見(常見于膠樣囊腫,也可發(fā)生于側腦室塌陷)。

　　2、進行性局灶性功能缺損:包括無力、失語(左側大腦半球腦腫瘤發(fā)生率為37%~58%)1)由于腫瘤侵犯損害腦實質2)由于占位病變、瘤周水腫和(或)出血壓迫腦實質

　　3)由于腦神經(jīng)受壓

　　3、頭痛

　　4、癲癇發(fā)作:是腦腫瘤的常見首發(fā)癥狀。對于一次發(fā)作年齡大于20歲的特發(fā)性癲痛病人,應尋找是否存在腫瘤(如果檢查結果為陰性,應繼續(xù)隨訪重復檢查)。顱后窩腫瘤或垂體腫瘤導致癲癇者

　　5、精神狀態(tài)的改變:抑郁、嗜睡、淡漠、意識錯亂

　　6、提示短暫性腦缺血發(fā)作(TA)(稱為“腫瘤性TA")或卒中的癥狀可能是由于

　　腫瘤細胞阻塞血管

　　幕下腫瘤體征及癥狀包括：

　　幕下腫瘤癥狀及體征與幕上腫瘤不同,癲癇發(fā)作很少見(癲癇源于大腦皮質受刺激)。

　　1.多數(shù)顱后窩腫瘤因腦積水(HCP)而表現(xiàn)出顱內(nèi)壓升高的癥狀和體征。

　　包括:

　　1)頭痛

　　2)惡心/嘔吐:可由腦積水導致的顱內(nèi)壓升高或迷走神經(jīng)核或較后區(qū)(“嘔吐中樞”)直接受壓引起

　　3)視盤水腫:估計發(fā)生率為50%~90%(當腫瘤影響腦脊液循環(huán)時更為多見)。

　　4)步態(tài)障礙/共濟失調(diào)。

　　5)眩暈

　　6)復視:可能是由于展神經(jīng)麻痹所致,可見于顱內(nèi)壓增高但展神經(jīng)沒有直接受壓的情況。

　　2.提示顱后窩不同部位占位效應的癥狀/體征

　　1)小腦半球病變可致肢體性共濟失調(diào)、辨距不良、意向性震顫。

　　2)小腦蚓部病變可致步距增寬、軀干性共濟失調(diào)、蹣跚步態(tài)

　　3)腦干受累常導致多組腦神經(jīng)和長傳導束功能障礙,當出現(xiàn)眼球震顫(是旋轉或垂直方向)時應予懷疑。

　　INC國際神經(jīng)外科提示：腦腫瘤位置不同，手術難度會有很大的區(qū)別，如果不幸罹患腦腫瘤，根據(jù)癥狀可簡單明確腦腫瘤位置，評估手術風險，如果手術風險過大，可尋求國際咨詢力量幫助，爭取更好的預后生存期。

• 所屬欄目：腦瘤
• 如想轉載“大腦幕上幕下是指哪里？幕上和幕下腦腫瘤有哪些癥狀？”請務必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/naoliu/2886.html
• 更新時間：2023-02-21 16:36:33

• 上一篇：腦腫瘤頭痛是怎么回事？腫瘤性頭痛病因有哪些？
• 下一篇：腦腫瘤化療吃什么藥？化療能根治腦腫瘤？