腦干腫瘤被定義為發(fā)生在中腦、腦橋或延髓的病變。該定義不包括起源于丘腦和下丘腦的腫瘤或起源于小腦、小腦腳或上頸脊髓的病變。當(dāng)腫瘤占據(jù)腦干軸徑的小于50%時(shí)，腫瘤的擴(kuò)展被認(rèn)為是局灶性的，而當(dāng)病灶分界不清且為腦干軸徑的大于50%時(shí)，腫瘤的擴(kuò)展被認(rèn)為是彌漫性的。腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤是該地區(qū)常見的腫瘤。清晰的雙峰年齡分布支持兒童和成人腦干膠質(zhì)瘤之間的區(qū)別。在兒科人群中，腦干膠質(zhì)瘤占腦瘤的20%，并且表現(xiàn)出相當(dāng)均勻和不利的病程，與此相反，成人腦干膠質(zhì)瘤是少見的(僅占成人腦膠質(zhì)瘤的1%-2%)，并且具有不同的放射類型和不同的預(yù)后。

　　腦干膠質(zhì)瘤能活多久？

　　腦干膠質(zhì)瘤兒童比成人更易發(fā)生，在16歲以上的人當(dāng)中，不到2%的人患有神經(jīng)膠質(zhì)瘤。然而，盡管它們?cè)诔扇酥休^為少見，但腫瘤的侵襲性較低，預(yù)后較好。目前成人腦干膠質(zhì)瘤的平均生存期約為44-74個(gè)月。這意味著許多被診斷患有腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的成年人在診斷后活得更長(zhǎng)。

　　好消息是成人的腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤存活率正在提高。每天，研究人員和臨床醫(yī)生都在探索新技術(shù)，好轉(zhuǎn)可用的治療方案。許多人可能沒(méi)有意識(shí)到，不斷有臨床試驗(yàn)在檢驗(yàn)新的藥物和治療方法。隨著新的選擇出現(xiàn)，醫(yī)生有更多的工具可用于治療腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤，每一種工具都進(jìn)一步提高了存活率。

　　當(dāng)前腦干膠質(zhì)瘤的治療選擇

　　對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)腦腫瘤治療的一步通常是盡可能多的切除腫瘤。不幸的是，因?yàn)槟X干是一個(gè)充滿重要解剖結(jié)構(gòu)的小而細(xì)致的區(qū)域，外科手術(shù)對(duì)于神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)及醫(yī)院設(shè)備要求較高。根據(jù)腫瘤的大小和位置，以及年齡等個(gè)人健康因素，醫(yī)生可能會(huì)也可能不會(huì)將手術(shù)作為治療計(jì)劃的一部分。腦干禁區(qū)手術(shù)需要技術(shù)高超以及成功經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生。

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　　其他典型的治療選擇包括放療和化療。同樣，根據(jù)你的個(gè)人情況，你的醫(yī)生可能會(huì)一種或另一種，盡管聯(lián)合方法經(jīng)常被用來(lái)治療腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤。放射和/或化學(xué)療法可以作為主要的治療方法，也可以作為手術(shù)后的輔助手段，以確保全部的腫瘤細(xì)胞都被根除。

　　有不同形式的放射療法，包括全腦放射療法，它向全腦輸送多種低劑量的放射，以及立體定向放射外科，它向腫瘤直接輸送高度聚焦的放射束。您的醫(yī)生將根據(jù)您的個(gè)體腫瘤和放射耐受性來(lái)決定哪種治療方式合適。

　　在腦腫瘤治療中較常用的化療形式是替莫唑胺(Temodar)，一種每天服用一次的藥丸。它往往耐受性好，副作用少，通常服用至少六周?；颊咄ǔ?huì)在接受放射治療的同時(shí)接受替莫唑胺的治療。

　　腦干膠質(zhì)瘤預(yù)后如何？

　　腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一種嚴(yán)重的疾病，將由一個(gè)由神經(jīng)外科醫(yī)生、腫瘤學(xué)家和放射腫瘤學(xué)家組成的多學(xué)科小組進(jìn)行治療。治療的主要目標(biāo)是通過(guò)減緩腫瘤的生長(zhǎng)來(lái)延長(zhǎng)患者的生存期。

　　對(duì)于低級(jí)別的局灶性腦干腫瘤，治愈和長(zhǎng)期存活是可能的。對(duì)于腦橋中等級(jí)較高且不能完全切除的腫瘤，盡管進(jìn)行了強(qiáng)化治療，腫瘤仍能再生，通常在一年內(nèi)。如果治療不能控制腫瘤生長(zhǎng)，腫瘤可能會(huì)開始影響呼吸和心率等重要的身體功能。在許多情況下，初始治療可以控制腫瘤生長(zhǎng)，通常持續(xù)數(shù)月。隨訪治療通常不如初始治療合適，并且可能不能控制腫瘤生長(zhǎng)；腫瘤生長(zhǎng)可能僅在幾個(gè)月內(nèi)得到控制。

　　在大多數(shù)情況下，治療不幸不能治愈這種疾病。正因?yàn)槿绱?，許多正在進(jìn)行的臨床研究試驗(yàn)正在為患有腦干膠質(zhì)瘤的兒童尋找更合適的治療方法。

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• 更新時(shí)間：2020-09-01 13:44:24

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