脈絡(luò)叢腫瘤是不是很危險？脈絡(luò)叢腫瘤是一種少見的神經(jīng)外胚層來源的顱內(nèi)腫瘤，占成人全部腦腫瘤的不到1%。這些腫瘤約占全部兒童腦腫瘤的2%-5%,較常見于小于2歲的患者。在兒童中，這些腫瘤較常位于腦室，盡管文獻中曾報道過腦室外的腫瘤。2,5–七,17,22,23,27脈絡(luò)叢腫瘤可以大致分為兩類:CPPs和CPCs。脈絡(luò)叢乳頭狀瘤被認為是良性病變(世衛(wèi)組織I級)，患有這些腫瘤的患者長期存活是常見的。脈絡(luò)叢癌通常是惡性的(世衛(wèi)組織III級)，據(jù)報道具有約40%的5年存活率的侵襲性病變。25–31脈絡(luò)叢乳頭狀瘤(CPP)的總切除存活率接近全切,而脈絡(luò)叢癌的預(yù)后較差，這被認為是由于局部侵襲性增加[6].許多患者患有腦積水，需要將腦脊液(CSF)分流作為手術(shù)切除的一部分。

　　腦積水和顱內(nèi)壓增高是較常見的臨床癥狀。大多數(shù)患者表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腦積水。腦積水的原因仍不確定，可能與腦脊液分泌過多、腦脊液流動受阻或吸收障礙有關(guān)。因此，術(shù)后腦脊液分流在CPPs和CPCs患者的治療中是常見的。古德曼等人。12報告了腫瘤切除后腦積水的解決，表明腦脊液分泌過多導(dǎo)致了觀察到的腦室擴大。

　　脈絡(luò)叢腫瘤如何治療？

　　GTR和良好的結(jié)果之間存在正相關(guān)。相關(guān)研究發(fā)表了一項綜合分析，研究了文獻中先前報道的857例CPT患者。作者指出，80%的CPPs患者腫瘤被完全切除，相比之下，只有40%的CPCs患者腫瘤被完全切除。他們報道CPPs和CPCs患者的平均2年生存率分別為73%±5%和42%±5%。相關(guān)報告稱，GTR為CPC提供了較佳的成功可能性。發(fā)現(xiàn)80%接受GTR的患者保持無病，而83%接受次全切除術(shù)的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。同樣，另外也有研究指出GTR是影響CPTs患者長期生存的較重要的治療變量。在他們的薈萃分析中，作者報道CPPs患者的5年和10年生存率分別為81%和77%，而CPCs患者分別只有41%和35%。在我們的研究中，86%的CPPs患者和71%的CPCs患者接受了腫瘤GTR。癌更有可能局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。7例癌癥患者中有4例復(fù)發(fā)，31例乳頭狀瘤患者中只有1例復(fù)發(fā)(p=0.003)。CPPs患者的5年和10年生存率為全切，而CPCs患者的5年生存率為71%。在2例CPCs死亡患者中，有1例死于CPCs切除后37個月的無關(guān)腎上腺惡性腫瘤。

　　按照歐洲EANO、美國NCCN以及國內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療規(guī)范，手術(shù)切除腫瘤一直是一線治療手段，無論脈絡(luò)叢腫瘤的組織學(xué)分級如何，總?cè)谐?gross total,GTR)都是總生存期（overall survival,OS）較重要的評估因子，一開始手術(shù)若能得到全切或者較大水平的切除，可從根本上提升患者的生活質(zhì)量，因此為長遠計，很多患者都將眼光投向國際專家，以期獲得更好的治療效果和預(yù)后。

　　INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）是由國際各發(fā)達國家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的教授集團，其中的專家教授均為國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)及各種國際神經(jīng)外科學(xué)術(shù)組織的成員，國際神經(jīng)外科各大雜志主編，以及神經(jīng)外科教科書中以其本人名字命名手術(shù)方式和解剖結(jié)構(gòu)的教科書級神經(jīng)外科巨擘。囊括了巴特朗菲教授、國際小兒神經(jīng)系統(tǒng)雜志《Child´s Nervous System》現(xiàn)任主編Concezio Di Rocco教授、國際兒童神經(jīng)外科專家James T.Rutka教授等神外教授，國內(nèi)患者可咨詢INC國際專家遠程郵件或視頻咨詢，聽取一位或多位教授的治療方案，綜合考量后再做決策。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“脈絡(luò)叢腫瘤是不是很危險？脈絡(luò)叢腫瘤可以治好嗎？”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/jiaozhiliu/2287.html
• 更新時間：2022-11-16 17:06:26

• 上一篇：腦干膠質(zhì)瘤真的那么可怕嗎？這樣治療可爭取更大生存機會
• 下一篇：術(shù)前焦慮對腦瘤開顱手術(shù)患者的影響有哪些？