髓母細胞瘤存活率高不高？
發(fā)布時間：2021-11-17 10:12:49 | 閱讀：次| 關鍵詞：
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什么是髓母細胞瘤？
髓母細胞瘤（medulloblastoma）是惡性程度高而預后較差的胚胎性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的4%左右，小兒多見。髓母細胞瘤以男性較為常見，男女之比為3:1。此腫瘤好發(fā)于小腦蚓部及四腦室，青壯年發(fā)生的髓母細胞瘤可起源于一側小腦半球的外顆粒層。
髓母細胞瘤存活率高不高？
INC國際神經(jīng)外科顧問團成員、國際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編、加拿大多倫多大學兒童醫(yī)院Sickkids大外科主任及腦瘤研究中心主席James T.Rutka教授對此指出，兒童髓母細胞瘤是一種惡性腫瘤，普遍預后不佳，但近年多倫多大學兒童醫(yī)院SickKids一項關于髓母細胞瘤患兒的調查研究結果表明：髓母細胞瘤5年生存率一般組為80%，高危組為60%（高危組：小于三歲，腫瘤有殘留，擴散）。這在國際范圍內(nèi)都屬前沿的治療水平。
Rutka教授在其《Initial Management of Childhood Brain Tumors:Neurosurgical Considerations》論文中，綜述了目前針對兒童髓母細胞瘤的癥狀、診斷、治療及預后因素的分析。
1、手術的重要性：手術可提高生存率，是對于局部性病變的兒童。使用顯微手術技術、術中成像和神經(jīng)電生理監(jiān)測以及超聲抽吸器為全切腫瘤提供了保障，同時將神經(jīng)功能缺損降至較低。當腫瘤浸潤到腦干中，神經(jīng)外科醫(yī)生注意保護周邊正常的功能組織。
2、放療是不可或缺的一部分：與單純手術相比，放療可提高生存率。放射區(qū)域包括后顱窩和整個神經(jīng)軸突，在那里可能擴散腫瘤細胞，到達主要部位的標準劑量為5400 rad。但是，人們正在嘗試確定更合適的劑量。3歲以下兒童被推遲或不進行放射治療。質子治療已被建議用于年輕患者的治療，因為它的并發(fā)癥發(fā)生率較低。
3、一系列化學治療藥物已用于治療髓母細胞瘤：化療的一個目標是增加生存期，延緩進展（特別是在年幼的兒童中），甚至避免放療輻射并發(fā)癥。但是，對于總轉移后的非轉移性髓母細胞瘤患者，僅采用化學療法是可以治愈的，但對于轉移的情況則不能。
目前，小于3歲的兒童，術后大于1.5 cm的殘留腫瘤或任何彌散性證據(jù)均與預后不良相關。預計未來的治療方案將利用不斷增長的分子生物藥理學、神經(jīng)遺傳學、細胞生物學和發(fā)育生物學方面的信息，以治愈更多的髓母細胞瘤患兒。
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