腦瘤開顱術(shù)后何時轉(zhuǎn)出ICU？這些患者術(shù)后24小時內(nèi)轉(zhuǎn)出
發(fā)布時間：2025-07-01 09:20:33 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：腦瘤開顱術(shù)后何時轉(zhuǎn)出ICU？這些患者術(shù)后24小時內(nèi)轉(zhuǎn)出
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腦干、頸髓、基底節(jié)區(qū)、頸靜脈孔區(qū)、CPA 區(qū)…… 近日，INC 巴特朗菲教授攜手中國神經(jīng)外科團隊，接連挑戰(zhàn)腦干、頸髓、基底節(jié)區(qū)、頸靜脈孔區(qū)及 CPA 區(qū)等疑難位置的腫瘤手術(shù)。來自全國的患者因他的到來匯聚于此，在手術(shù)記錄中留下重獲新生的軌跡。
醫(yī)患對話實錄
“我會在 ICU 住多久？”
巴教授：“通常觀察一晚即可。”
“僅需一晚？”—— 這樣的對話在 INC 巴教授中國行中屢見不鮮。
ICU 的臨床價值與常規(guī)管理
提及 ICU，多數(shù)人聯(lián)想到緊張的醫(yī)護操作、儀器報警聲與插管患者。事實上，開顱手術(shù)患者常規(guī)需在術(shù)后 12-24 小時入住神經(jīng)外科 ICU，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至普通病房。巴教授的多數(shù)患者術(shù)后當晚于 ICU 觀察，無特殊情況者術(shù)后 1-2 天即可轉(zhuǎn)出。ICU 的設置旨在術(shù)后密切監(jiān)測病情，為 CT 復查顱內(nèi)情況提供安全保障。
高難度手術(shù)后快速轉(zhuǎn)出 ICU 的案例解析
案例 1：頸髓占位性病變術(shù)后 24 小時轉(zhuǎn)出
56 歲的蘭女士因頸髓 C4/C5 水平占位性病變就診，髓內(nèi)腫瘤（星形細胞瘤 / 室管膜瘤）已導致運動感覺障礙。高位頸髓腫瘤手術(shù)風險極高，術(shù)中牽拉或剝離可能引發(fā)呼吸障礙、四肢癱瘓。巴教授選擇安全入路精準避開椎管重要結(jié)構(gòu)，腫瘤切除后未出現(xiàn)神經(jīng)損傷。麻醉蘇醒后患者四肢活動正常，術(shù)后第 1 天即轉(zhuǎn)至普通病房，巴教授查房時鼓勵其盡早下床活動。
案例 2：頂葉腫瘤術(shù)后次日轉(zhuǎn)出
20 歲學霸曉潼在麻醉蘇醒后即可遵囑活動四肢，術(shù)后第 1 天轉(zhuǎn)出 ICU，第 2 天便能下床行走。術(shù)前溝通中，她用英語與巴教授流暢交流，術(shù)后詢問拆線時間、出院安排等細節(jié)。病灶雖靠近中線下方的腿部功能區(qū)，但因及時手術(shù)，未出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能損傷。巴教授指出：“許多患者因延誤治療導致病情危急，手術(shù)難度與風險顯著升高。”
案例 3：CPA 區(qū)腫瘤術(shù)后 24 小時轉(zhuǎn)出
69 歲的程女士因 CPA 區(qū)腫瘤壓迫腦干及內(nèi)聽道，右耳聽力近乎喪失。從確診到手術(shù)僅 1 個月，術(shù)后第 1 天即轉(zhuǎn)出 ICU。巴教授查房時，她欣喜表示：“無面癱，聽力似乎也有改善。”
神經(jīng)外科手術(shù) “順利” 的多維定義
外科醫(yī)生所指的 “手術(shù)順利” 通常指腫瘤完整切除、無神經(jīng)功能缺損。但對患者而言，理想預后需兼顧腫瘤切除與術(shù)后生活質(zhì)量 —— 這正是手術(shù)大咖的日常追求：不僅要 “切得好”，更要 “恢復快”。
ICU 作為術(shù)后恢復的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過 24 小時連續(xù)監(jiān)測為高風險患者提供保障。其與普通病房的差異在于醫(yī)護資源密度與設備配置，適用于手術(shù)區(qū)域涉及重要結(jié)構(gòu)（如腦干）或高齡、基礎病較多的患者。
無需 ICU 的特殊案例分析
7 歲男孩小迪（顱咽管瘤）、7 歲基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)瘤患兒小杰、10 歲丘腦腫瘤患者佑佑等案例顯示，部分患者術(shù)后可直接轉(zhuǎn)至普通病房：
小迪術(shù)后即刻清醒，垂體柄保留完好；
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