"試著走幾步，非常好，大家看，她做到了……" 在神經(jīng)外科兒童病區(qū)，一幕溫暖場(chǎng)景正在上演：這位來(lái)自德國(guó)的神經(jīng)外科權(quán)威正小心翼翼地?cái)v扶著開(kāi)顱術(shù)后僅 2 天的腦瘤小患者。孩子一步一步穩(wěn)健前行，每日的康復(fù)進(jìn)展都在印證這臺(tái)高難度基底節(jié)區(qū)手術(shù)的成功——INC 巴教授中國(guó)行?臨床一線(xiàn)動(dòng)態(tài)直擊

7 歲患兒的二次開(kāi)顱救治歷程

　　這位 7 歲患兒在兩個(gè)月前已接受首次開(kāi)顱手術(shù)，復(fù)查影像顯示殘留病灶體積仍然較大 —— 病灶從基底節(jié)區(qū)延伸至左側(cè)側(cè)腦室表面，并向第三腦室下部侵襲。首次手術(shù)后，患兒偏癱癥狀有所加重。對(duì)于這個(gè)幼小的生命和飽受煎熬的家庭而言，再次開(kāi)顱無(wú)疑是一場(chǎng)生死攸關(guān)的考驗(yàn)。所幸，他們最終尋求到巴教授的專(zhuān)業(yè)診療。

小兒神經(jīng)外科手術(shù)的特殊挑戰(zhàn)

　　兒童并非成人的縮小版，小兒神經(jīng)外科手術(shù)面臨多重技術(shù)難點(diǎn)：

　　7 歲患兒體重較低，血容量少且機(jī)體代償能力較弱；

　　兒童麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著高于成人患者；

　　本次手術(shù)為 2 個(gè)月內(nèi)的二次開(kāi)顱操作；

　　基底節(jié)區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)操作難度極大。

　　面對(duì)安靜害羞的小患者，這位常被腦瘤患兒親切稱(chēng)為 "巴爺爺" 的專(zhuān)家不斷給予鼓勵(lì)，眾人共同祝愿這位小勇士能夠早日康復(fù)。

急診手術(shù)案例：15 歲少女的 AVM 出血危機(jī)

　　6 月 24 日，15 歲少女突發(fā)劇烈頭痛伴隨嘔吐癥狀，急診 CT 檢查顯示顱內(nèi)出血，緊急實(shí)施雙側(cè)腦室外引流術(shù)。術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)腦室內(nèi)仍有殘留血腫，病情危急。6 月 28 日，家屬攜帶影像資料當(dāng)面咨詢(xún)巴教授。

　　病情解析：動(dòng)靜脈畸形（AVM）是動(dòng)脈與靜脈之間的異常血管連接，血管壁結(jié)構(gòu)脆弱易發(fā)生破裂出血。本例 AVM 呈彌漫性生長(zhǎng)，供血血管來(lái)自多個(gè)區(qū)域，術(shù)中存在較高的出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　治療決策：巴教授與家屬進(jìn)行細(xì)致溝通后，決定緊急實(shí)施 AVM 切除術(shù)，手術(shù)目標(biāo)是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（盡管復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并非零，但緊湊型 AVM 的切除成功率較高）。

臨床實(shí)例：69 歲 CPA 區(qū)腫瘤患者的精準(zhǔn)手術(shù)救治

　　69 歲的程女士因 CPA 區(qū)腫瘤壓迫腦干及聽(tīng)神經(jīng)管，右側(cè)聽(tīng)力幾乎完全喪失。若不及時(shí)干預(yù)，神經(jīng)功能損傷風(fēng)險(xiǎn)將持續(xù)增加。"巴教授是我的福星，發(fā)病才 1 個(gè)月就得到了救治。" 在術(shù)前談話(huà)中，她反復(fù)提及早期發(fā)現(xiàn)病灶與獲得國(guó)際專(zhuān)家診療的雙重機(jī)緣。

　　解剖挑戰(zhàn)：橋小腦角（CPA）區(qū)腫瘤毗鄰腦干，與面聽(tīng)神經(jīng)、后組顱神經(jīng)及重要血管關(guān)系密切，術(shù)中操作不慎易因血管損傷或神經(jīng)牽拉導(dǎo)致面癱、聽(tīng)力喪失等并發(fā)癥。

　　手術(shù)實(shí)施：巴教授運(yùn)用超聲吸引器（CUSA）精準(zhǔn)碎解腫瘤組織，在完整保留面神經(jīng)功能的前提下完成腫瘤全切除。術(shù)后程女士即刻從 ICU 轉(zhuǎn)回普通病房，恢復(fù)狀況良好。

國(guó)際專(zhuān)家的技術(shù)優(yōu)勢(shì)與人文關(guān)懷

　　巴教授在復(fù)雜顱底腫瘤、腦血管畸形等領(lǐng)域的手術(shù)操作堪稱(chēng)精細(xì)雕刻 —— 通過(guò)超聲吸引器等設(shè)備實(shí)現(xiàn)瘤內(nèi)減壓，同時(shí)精準(zhǔn)保護(hù)神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。隨著中國(guó)行診療工作的深入開(kāi)展，從術(shù)前咨詢(xún)到手術(shù)實(shí)施，眾多患者在這個(gè)夏天重獲新生，開(kāi)啟人生新的篇章。

• 所屬欄目：國(guó)際治療
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• 更新時(shí)間：2025-06-30 08:49:39

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