在线播放+中文+字幕_芸能+磁力链接+下载_中文文字幕文字幕亚洲色_牛和人交vide欧美xx00186_99精品丰满人妻无码一区二区_国产+高潮+喷浆_老凤祥黄金回收电话_亚洲六月七月丁香综合_97精品人妻系列无码人妻

INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團

INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團咨詢電話:4000290925
INC
當前位置:INC > 腦膜瘤枕骨大孔區(qū)腦膜瘤能順利全切嗎?50歲患者枕骨大孔區(qū)腦膜瘤實例

枕骨大孔區(qū)腦膜瘤能順利全切嗎?50歲患者枕骨大孔區(qū)腦膜瘤實例

本文有1170個文字,大小約為6KB,預計閱讀時間3分鐘

  50多歲的Belle頸部疼痛持續(xù)一年多了,一直以為是得了頸椎病,可是進行頸部按摩以及針灸治療都不見好轉(zhuǎn)。更不幸的是,有一天晚上,她開始出現(xiàn)走路困難、雙腳抬不起來的乏力感,還差點摔倒在地,就醫(yī)檢查核磁提示為枕骨大孔腦膜瘤。然而由于病變位置深在,臨近腦干、頸髓、椎動脈、后組顱神經(jīng)等重要組織、血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu),是生命中樞所在,血供豐富,術(shù)前可能造成呼吸心跳停止,任何一個微小的閃失都有可能使患者非死即殘。

  治療過程:在病友下她找到INC國際神經(jīng)外科顧問團WANG成員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會WFNS主席巴特朗菲教授,通過INC遠程咨詢巴教授后,得知可以隨時安排入院為其進行順利全切手術(shù)。

  術(shù)中巴教授采取了左側(cè)臥位遠外側(cè)入路全切腫瘤,術(shù)中并對腦干和脊髓進行了精心保護。

  術(shù)中及腫瘤切除后的硬膜內(nèi)部位

  手術(shù)切口及手術(shù)時病人的位置

  術(shù)后CT和MR,顯示腫瘤及其被腫瘤侵犯的骨質(zhì)都切除,腫瘤全切,Simpson一級切除。

  術(shù)后Belle沒有新發(fā)神經(jīng)功能缺損,在術(shù)后二天開始肢體活動,進行康復。雖然仍有輕微的頸部疼痛,但是康復期后就好轉(zhuǎn)、消失了,沒有出現(xiàn)嚴重的手術(shù)并發(fā)癥,也沒有任何后遺癥會影響到未來的生活質(zhì)量,特別是手術(shù)沒有腦脊液漏出或脊柱不穩(wěn)定。影像檢查提示腫瘤已經(jīng)全切,術(shù)后傷口愈合良好,無需行放化療。

  腦膜瘤是較常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,通常用手術(shù)和/或放療治療。枕骨大孔腦膜瘤(FMM)占全部腦膜瘤的0.3%至3.2%,由于其與腦干、關(guān)鍵神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)和顱椎連接處的解剖關(guān)系,具有挑戰(zhàn)性。FMM包括以下解剖邊界內(nèi)全部起源于硬腦膜的腦膜瘤:腹側(cè)從斜坡下1/3至C2椎體上緣,背側(cè)從枕骨鱗狀骨前緣至C2棘突,外側(cè)從頸靜脈結(jié)節(jié)下緣至C2板。FMMs的典型癥狀是由于對延髓、下顱神經(jīng)(CN)和上頸髓的腫塊效應,較常見的癥狀是吞咽困難和/或脊髓病。從癥狀出現(xiàn)到診斷的平均時間為30.8個月,大多數(shù)病變位于前外側(cè),其次是后外側(cè)和后側(cè)。切除FMM較常用的手術(shù)入路是遠外側(cè)和枕下中線入路。遠外側(cè)入路通常用于切除前部和前外側(cè)腫瘤,而后部和后外側(cè)腫瘤使用枕下開顱術(shù)即可到達。

  由于其靠近腦干,F(xiàn)MM通常表現(xiàn)為單側(cè)上肢感覺和運動障礙,可發(fā)展為累及同側(cè),隨后累及對側(cè)下肢,接著是對側(cè)上肢無力。與此一致,我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者表現(xiàn)為四肢麻木,隨后出現(xiàn)頭痛和步態(tài)障礙/虛弱。我們根據(jù)枕骨大孔內(nèi)的位置對腫瘤位置進行分類,類似于布魯諾和喬治的分類。四我們隊列中的大多數(shù)患者都有前部或前外側(cè)腫瘤。該位置特別具有挑戰(zhàn)性,因為外科醫(yī)生需在下CN之間工作以到達病變,使得外科手術(shù)操作和腫瘤的可視化困難。3 13與其他組一致,我們采用遠外側(cè)入路到達這些腫瘤的大部分。七14近期,Khattar等人描述了他們對五名患者采用內(nèi)窺鏡入路切除前/腹FMM的經(jīng)驗。15他們對單純腹側(cè)FMM有很好的療效,但是限制了鼻內(nèi)入路對沒有延伸到椎動脈外側(cè)的腫瘤的使用。在有經(jīng)驗的人看來,這種方法對于沒有對大腦造成明顯腫塊效應的腹部小腫瘤特別有價值。相比之下,大腫瘤會轉(zhuǎn)移腦干,從而為切除創(chuàng)造通道。14 15手術(shù)入路應根據(jù)腫瘤的位置和外科醫(yī)生的舒適度來決定。根據(jù)我們的經(jīng)驗,我們有更強的能力使用顯微外科技術(shù)通過遠外側(cè)入路從前腦干解剖粘連性腫瘤,這與當代大型系列中其他有經(jīng)驗的外科醫(yī)生一致。16需要進一步的研究來比較遠外側(cè)入路和鼻內(nèi)鏡下FMM入路。然后,應該記住的是,由于這些腫瘤的癥狀發(fā)作隱匿且通常是良性的,6許多小腫瘤可以通過單獨觀察來處理,避免了病人接受手術(shù)或放射治療的風險。

  枕骨大孔區(qū)腦膜瘤切除術(shù)是較富有挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一,原因在于腫瘤基部常位于枕骨大孔前緣,并常累及一些重要結(jié)構(gòu),如延髓、椎動脈和后組顱神經(jīng)。枕骨大孔區(qū)腦膜瘤很少見,占顱內(nèi)腦膜瘤的2.5%,占后顱窩腦膜瘤的4%,其中90%位于腦干腹側(cè)或腹外側(cè)。

  枕骨大孔區(qū)腦膜瘤患者初始癥狀不明顯,患者大多會出現(xiàn)頸枕部疼痛、頸部活動或者在咳嗽等用力動作時均可誘發(fā)或加重癥狀,由于和頸椎病的癥狀類似,很多時候會被誤診。由于枕骨大孔腦膜瘤癥狀表現(xiàn)多樣,且大多數(shù)患者當腫瘤體積發(fā)展較大時,才出現(xiàn)較重的臨床表現(xiàn),故早期常被漏診。

  枕骨大孔區(qū)腦膜瘤切除術(shù)是較富有挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一,原因在于腫瘤基部常位于枕骨大孔前緣,并常累及一些重要結(jié)構(gòu),如延髓、椎動脈和后組顱神經(jīng)。想要全切腫瘤對于主刀醫(yī)生手術(shù)技術(shù)要求高,需要主刀醫(yī)生具有豐富神經(jīng)外科解剖知識、嫻熟的手術(shù)技巧及對現(xiàn)代高醫(yī)療設備的熟練應用。

  • 所屬欄目:腦膜瘤
  • 如想轉(zhuǎn)載“枕骨大孔區(qū)腦膜瘤能順利全切嗎?50歲患者枕骨大孔區(qū)腦膜瘤實例”請務必注明來源和鏈接。
  • 網(wǎng)址:http://www.zb7199.com/naomoliu/3428.html
  • 更新時間:2023-09-05 17:39:14

腦膜瘤相關(guān)文章

突破傳統(tǒng):不開顱腦膜瘤手術(shù)的創(chuàng)新實踐
六十多歲的Louisa突然遭遇視力的嚴重衰退,左眼幾乎完全失明,右眼也僅能看到中央極小的一...
更新時間:2025-04-28 09:15:11
巖斜區(qū)腦膜瘤必須手術(shù)嗎?入路方法怎么選?
巖斜區(qū)腦膜瘤必須手術(shù)嗎?入路方法怎么選?巖斜區(qū)腦膜瘤的治療需要綜合考慮患者的具體情況,...
更新時間:2024-10-30 15:00:10
這4類大腦鐮旁腦膜瘤患者可能不適合手術(shù)!
這4類大腦鐮旁腦膜瘤患者可能不適合手術(shù)!大腦鐮旁腦膜瘤是顱內(nèi)腦膜瘤的復雜類型之一,起源...
更新時間:2024-10-01 22:00:38
哪些位置的腦膜瘤算是疑難位置腦膜瘤?能不能切干凈?
腦膜瘤的作惡多端在于損害力,會侵襲腦實質(zhì)和顱神經(jīng),侵襲動脈靜脈,侵襲骨質(zhì)造成骨質(zhì)損...
更新時間:2024-09-24 14:40:14
矢狀竇旁腦膜瘤是什么病?怎么能切除干凈?
矢狀竇旁腦膜瘤是什么病?怎么能切除干凈?矢狀竇旁腦膜瘤是指起源于矢狀竇旁蛛網(wǎng)膜顆粒細胞...
更新時間:2024-09-19 14:40:37
左側(cè)巖斜區(qū)腦膜瘤多大一定要手術(shù)?手術(shù)費用能報銷嗎?
左側(cè)巖斜區(qū)腦膜瘤多大一定要手術(shù)?手術(shù)費用能報銷嗎?左側(cè)巖斜區(qū)腦膜瘤是一種較為復雜的顱內(nèi)...
更新時間:2024-09-13 11:45:25
枕骨大孔區(qū)腦膜瘤手術(shù)時間、作用、費用、風險、護理和復
枕骨大孔區(qū)腦膜瘤手術(shù)時間、作用、費用、風險、護理和復查問題合集?枕骨大孔區(qū)腦膜瘤手術(shù)...
更新時間:2024-09-03 13:40:51
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是怎么回事?多大需要手術(shù)?
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是怎么回事?多大需要手術(shù)?鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是一種復雜的腦部腫瘤,主要起源于鞍結(jié)...
更新時間:2024-08-01 16:49:51
顱前窩底腦膜瘤手術(shù)風險高嗎?根據(jù)什么評估?
顱前窩底腦膜瘤手術(shù)風險高嗎?根據(jù)什么評估?顱前窩底腦膜瘤手術(shù)的風險確實存在,并且其風險...
更新時間:2024-07-16 15:48:30
后顱底腦膜瘤手術(shù)難嗎?
后顱底腦膜瘤手術(shù)難嗎?后顱底腦膜瘤手術(shù)是一項具挑戰(zhàn)性的醫(yī)療程序,涉及復雜的解剖結(jié)構(gòu)和...
更新時間:2024-06-12 11:41:17
腦膜肉瘤術(shù)后存活時間多長?
腦膜肉瘤術(shù)后存活時間多長?腦膜肉瘤起源于腦膜間質(zhì)組織。這種腫瘤具有肉瘤的形態(tài),惡性...
更新時間:2024-01-12 16:46:24
前床突腦膜瘤嚴重嗎?能治好嗎?
前床突腦膜瘤嚴重嗎?能治好嗎?前床突腦膜瘤是一種起源于前床突和蝶骨嵴內(nèi)側(cè)1/3的腦膜瘤...
更新時間:2023-12-12 13:57:21
【國際神外教授福教授研究】超25萬女性隊列研究——使用大劑量激素大大可誘
上世紀90年代,研究人員研發(fā)出了一種用于預防流產(chǎn)的孕激素藥物。在實驗過程中,他們發(fā)現(xiàn),...
更新時間:2023-12-22 13:59:45
頭痛、嘔吐、三叉神經(jīng)痛...小腦幕腦膜瘤癥狀有哪些?
小腦幕腦膜瘤占全部顱內(nèi)腦膜瘤的2-5%。小腦幕腦膜瘤起源于小腦幕,并按解剖位置分類如下:...
更新時間:2022-07-18 14:28:58
知識交流:鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤內(nèi)鏡手術(shù)治療
知識交流:鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤內(nèi)鏡手術(shù)治療。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是一種腦膜瘤的類型,它通常發(fā)生在腦...
更新時間:2023-11-23 14:39:35
惡性腦膜瘤發(fā)展快嗎?腦膜瘤惡化后還能治好嗎?
腦膜瘤是原發(fā)于位于硬腦膜內(nèi)表面的蛛網(wǎng)膜細胞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)腫瘤,這些是較常見的原發(fā)...
更新時間:2022-11-16 16:58:17
脊膜瘤是什么?。考鼓ち鲈趺粗委??
與顱內(nèi)腦膜瘤不同,脊膜瘤通常不侵犯軟腦膜,并且很少導致脊髓水腫,相比之下,小的顱內(nèi)...
更新時間:2023-04-17 17:49:14
腦膜瘤手術(shù)技術(shù):術(shù)中磁共振成像詳細解讀
在傳統(tǒng)手術(shù)室中使用導航系統(tǒng)的影像引導神經(jīng)外科手術(shù)在許多腦膜瘤的治療中重要,因為它可...
更新時間:2020-04-14 20:29:06
海綿竇腦膜瘤切不干凈的后果?
海綿竇腦膜瘤切不干凈的后果?海綿竇腦膜瘤其位置特殊,緊鄰重要的血管(如頸內(nèi)動脈)和神經(jīng)...
更新時間:2024-11-18 16:51:46
57歲枕骨大孔區(qū)腦膜瘤患者,德國INI手術(shù)全切過程記錄
枕骨大孔區(qū)等位于顱底深部的腦膜瘤治療難點在于難以切除干凈,較易復發(fā),其中尤以巖斜 腦...
更新時間:2020-05-21 13:50:07
腦腫瘤分類
膠質(zhì)瘤 腦垂體瘤 腦膜瘤 腦血管瘤 聽神經(jīng)瘤 顱咽管瘤 腦積水 松果體腫瘤 三叉神經(jīng)鞘瘤 室管膜瘤 腦瘤 癲癇 脊索瘤 脊髓腫瘤 煙霧病 脈絡叢腫瘤
大家都在看

頭部開顱手術(shù)全過程圖

更新時間:2020-05-12 13:51:55

腦膜瘤2cm要做開顱手術(shù)嗎?

更新時間:2020-05-04 22:15:05

腦膜瘤一般多久會復發(fā)?

更新時間:2020-05-12 10:17:01

腦膜瘤為何會出現(xiàn)腦水腫?

更新時間:2020-03-23 21:00:48

腦膜瘤是什么病,怎么治療?

更新時間:2022-11-01 10:53:25

腦膜瘤是癌癥嗎?腦膜瘤嚴重嗎?

更新時間:2020-04-30 17:51:12

相關(guān)文章

大腦鐮旁腦膜瘤怎么治療?能治好嗎?

更新時間:2022-05-18 19:03:41

大腦鐮旁腦膜瘤手術(shù)風險大嗎?

更新時間:2020-05-21 12:50:52

學術(shù)活動
聚焦小兒腦瘤前沿治療|專訪浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院神 2023年11月——國際顱底教授福洛里希教授中國示范手術(shù)咨詢 10屆教授課程-腦/脊柱手術(shù)研討會重磅開幕,INC5位國際知名教 【專家共識】原發(fā)性腦干出血診治中國神經(jīng)外科專家共識 中德國際交流項目進行時|INC巴特朗菲教授今日正式開啟兒童 INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團教授中國學術(shù)交流集錦 INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團國際教授學術(shù)沙龍圖集 【INC國際教授專訪】走近國際神外聯(lián)合會(WFNS)終身成就獎 NF1神經(jīng)纖維瘤病是什么?。縉F1視神經(jīng)膠質(zhì)瘤怎么治療? INC巴特朗菲教授9月份來中國嗎?
重要信息
咨詢國外治療
費用償付
語言服務
專業(yè)護理與服務
服務
國際治療協(xié)調(diào)
國際遠程咨詢
國際視頻咨詢
面對面咨詢