顱內(nèi)膽脂瘤是什么??？顱內(nèi)膽脂瘤影像MRI特征
發(fā)布時(shí)間：2022-06-09 14:30:16 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：顱內(nèi)膽脂瘤是什么病
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顱內(nèi)膽脂瘤是什么?。匡B內(nèi)膽脂瘤是一種發(fā)病率較低的顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的0.5%~1.8%。顱內(nèi)膽脂瘤為原發(fā)性膽脂瘤,其病因復(fù)雜,臨床研究普遍認(rèn)為胚胎期神經(jīng)管閉合時(shí)混入了外胚層成分是導(dǎo)致膽脂瘤形成的主要病因,早期臨床癥狀隱匿,隨腫瘤體積增大,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓迫、神經(jīng)損傷等損害,患者臨床癥狀逐漸明顯,需及時(shí)診斷與治療。
顱腦膽脂瘤影像學(xué)特征CT平掃顯示患者病變多為占位性病變,腫塊邊緣清晰,可見或不可見包膜(薄膜,局部略厚),病灶內(nèi)軟組織密度較薄分隔,局部略厚；包膜及分隔可見少量弧形、條片狀鈣化影。顱腦MRI檢查可見占位性病變,邊界清楚,表面光滑,增強(qiáng)后未見強(qiáng)化；T1WI呈低信號(hào)為主,混雜稍高信號(hào)；T2WI呈高信號(hào)；彌散加權(quán)成像呈不均勻高信號(hào)；表觀彌散系數(shù)不均勻等、稍高信號(hào)。
CT特點(diǎn)：膽脂瘤上皮為主，顯示低密度影像。CT平掃腦外型表現(xiàn)為低密度灶，形狀多不規(guī)則，沿腦脊液分布區(qū)蔓延，可為水樣密度或脂肪密度，少數(shù)不典型可表現(xiàn)為等密度或高密度。常有光滑包膜，病灶邊界清楚，周圍無水腫帶。一般為等密度或稍高密度，包膜可發(fā)生鈣化，呈弧形或殼狀。囊腫較大時(shí)擠壓附近結(jié)構(gòu)變形，鄰近骨板時(shí)可有顱板局部骨質(zhì)吸收、變薄。
一般，靜脈注對比劑后不增強(qiáng)，這是顱內(nèi)表皮樣囊腫的特征CT表現(xiàn)，少數(shù)囊壁部分輕度強(qiáng)化（可能由于囊壁部分血供)。膽脂瘤內(nèi)容物不強(qiáng)化。
腦內(nèi)型平掃呈囊狀，若無內(nèi)容物分層表現(xiàn)則與其它囊性病變很難區(qū)分，造影增強(qiáng)對診斷幫助不大。由于腫瘤柔軟富有黏性，生長緩慢，常膨脹深人周圍間隙，因此腦室系統(tǒng)常無改變或改變輕微。
MRI特點(diǎn)：通過T1和T2加權(quán)成像，能顯示腫瘤的部位與形態(tài)，對病灶與周邊腦結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系亦顯示清楚。其信號(hào)的高低值常取決于瘤組織中膽固醇和角質(zhì)蛋白的含量，這些物質(zhì)含量多,則信號(hào)值高。
典型病例在T1加權(quán)時(shí)呈低信號(hào)，略高于腦脊液信號(hào)；T2加權(quán)為高信號(hào)，T2W1呈略低于腦脊液的高信號(hào)，此對診斷很有幫助。由于腫瘤內(nèi)的角化蛋白、膽固醇結(jié)晶及脂肪組織含量比例有關(guān)。由于這些脂質(zhì)成分具有短T1值，所以在T1W1表現(xiàn)為脂肪樣高信號(hào)，應(yīng)用脂肪控制序列后，上述病灶高信號(hào)信號(hào)明顯衰減為低信號(hào)，從而證實(shí)瘤內(nèi)高信號(hào)確因脂質(zhì)成分而致。T1W1高信號(hào)經(jīng)壓脂后變?yōu)榈托盘?hào)這一特征，也是膽脂瘤的一種常見表現(xiàn)特點(diǎn)。
治療通常包括在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的目的是切除膽脂瘤的小球，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)能夠爭取術(shù)后更好的生活質(zhì)量，避免日后不再受到腫瘤的困擾。
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- 更新時(shí)間：2022-07-19 10:38:29
