斜坡腦膜瘤位于后顱窩內(nèi)大腦的下面，這些類(lèi)型的腦膜瘤通常是蝶骨內(nèi)較大病變的一部分，枕骨大孔腦膜瘤始于脊髓穿過(guò)的顱底孔(稱(chēng)為枕骨大孔)。斜坡腦膜瘤，英文名稱(chēng)：petroclival meningioma，別名：sloped meningioma of petrous bone。根據(jù)解剖學(xué)，巖骨斜坡區(qū)是指由蝶骨、顳骨和枕骨組成的區(qū)域，構(gòu)成顱底的中后顱窩。發(fā)生在這一地區(qū)的腦膜瘤，不同的作者將其細(xì)分為海綿竇腦膜瘤、中顱窩腦膜瘤、腦橋小腦角腦膜瘤、巖骨尖腦膜瘤、斜坡腦膜瘤、枕大孔區(qū)腦膜瘤等。位于后顱窩上的三分之二斜坡和內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)的巖骨锝腫瘤由于其位置深，往往積累多個(gè)腦神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度大，吸引了更多學(xué)者的關(guān)注。

　　一些學(xué)者根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位、生長(zhǎng)方向、臨床表現(xiàn)和手術(shù)入口，將腫瘤分為三種類(lèi)型：

　　1.斜坡型。蜘蛛網(wǎng)膜細(xì)胞生長(zhǎng)在巖骨斜坡裂紋硬膜中，向中線(xiàn)發(fā)展到對(duì)面。腫瘤主要位于中上坡，向后壓迫中腦和腦橋。血液供應(yīng)由腦膜垂體干燥、腦膜中動(dòng)脈腦膜支和椎動(dòng)脈斜坡支組成。

　　2.巖斜型。腫瘤從巖骨斜坡開(kāi)裂延伸到一側(cè)。腫瘤主要位于中斜坡和小腦橋角。腫瘤主要由垂體干燥、椎動(dòng)脈枕支和斜坡支枕動(dòng)脈巖支供血。

　　3.蝶巖斜坡型。腫瘤從蝶骨斜坡生長(zhǎng)，延伸到蝶鞍、中顱窩、巖骨尖，通過(guò)小腦幕裂孔發(fā)展到鞍背。腦血管造影顯示，腦膜垂體干燥、腦膜中動(dòng)脈腦膜支、咽升動(dòng)脈斜坡支參與供血。

　　癥狀可能包括:

　　協(xié)調(diào)問(wèn)題(共濟(jì)失調(diào))：模糊的視覺(jué)、吞咽困難(吞咽困難)、行走困難、頭痛、聽(tīng)覺(jué)損耗、惡心、視神經(jīng)乳頭腫脹(視神經(jīng)乳頭水腫)；感官問(wèn)題：眩暈(失去平衡)、視力問(wèn)題、嘔吐

　　我們使用磁共振成像(MRI)和計(jì)算機(jī)斷層掃描診斷斜坡腦膜瘤。

　　斜坡腦膜瘤治療方案：

　　斜坡腦膜瘤的位置相對(duì)比較深，因此風(fēng)險(xiǎn)比較大。斜坡腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)大小的影響因素包括：1、斜坡位置，比如上斜坡、下斜坡；2、腫瘤的大小。如果腫瘤不大，位置也不是特別深，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)小一些。如腫瘤較大、基底范圍又廣，包括蝶骨、斜坡還有蝶巖斜的腦膜瘤，手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后的反應(yīng)相當(dāng)大，所以要選擇性比較強(qiáng)，手術(shù)能力、術(shù)后管理很的醫(yī)院、團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　通常對(duì)斜坡腦膜瘤較合適的治療是完全切除腫瘤。然而，一些腫瘤可能位于難以在不影響腦干、腦神經(jīng)和重要顱內(nèi)動(dòng)脈的情況下切除的位置。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，可能會(huì)使用更微創(chuàng)的內(nèi)窺鏡手術(shù)，通過(guò)鼻子進(jìn)行手術(shù)。

　　Sebastien Froelich教授是國(guó)際神經(jīng)外科年輕一代杰出、具天賦的教授，是聲明享譽(yù)國(guó)際的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)專(zhuān)家，更是一個(gè)使用內(nèi)鏡手術(shù)儀器如“筷子”般熟練的天縱之才。他早年專(zhuān)注于神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)解剖學(xué)，在醫(yī)學(xué)博士期間就曾多次獲得大學(xué)顱底研究獎(jiǎng)學(xué)金，是法國(guó)巴黎Lariboisiere大學(xué)較為杰出的年輕醫(yī)學(xué)博士代表之一，如今還任職Lariboisiere大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科教授兼主席。

　　Sebastien Froelich教授擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除，針對(duì)垂體瘤、脊索瘤、復(fù)雜腦腫瘤等采取神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，其高超的內(nèi)鏡下手法和顯微外科技巧深刻印證了“天賦”的定義。由于其在顱底腫瘤手術(shù)及神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)中的貢獻(xiàn)，他還受邀成為50多家醫(yī)學(xué)院的課程主任和講師，此外，他以作者或合著者身份在學(xué)術(shù)雜志及書(shū)籍上發(fā)表了60多篇文章。近幾年，F(xiàn)roelich教授在國(guó)內(nèi)外廣泛開(kāi)展海綿竇解剖學(xué)、神經(jīng)內(nèi)鏡治療脊索瘤、顱頸交界處的手術(shù)方法等重要講座，供醫(yī)學(xué)學(xué)者共同研究學(xué)習(xí)，在國(guó)內(nèi)醫(yī)生圈具有的聲望。

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