垂體瘤能根治嗎？

        不管任何病，患者都期望能夠得到根治，國際神經外科手術專家Sebastien Froelich教授表示，垂體瘤是可以根治的。雖然在一些情況下會有復發(fā)性質的改變，但是，多數(shù)的垂體瘤還是偏向于良性的表現(xiàn)，而且只要醫(yī)生經驗豐富，手術技術夠高超，只要一次手術將垂體瘤完整切除，一般是不會再復發(fā)，也不會對患者再產生不良影響。但是垂體瘤如果切除不干凈，則可能再次復發(fā)，如果是復發(fā)的情況下，也可以再次做手術切除，術后根據(jù)病理學結果，決定是否要進一步的放療，甚至是化療處理。因此，目前垂體瘤的治療效果，還是相對比較明確的，致死率沒有那么高。目前垂體瘤治療包括手術切除、放射治療和藥物治療。但是多數(shù)垂體瘤患者，還是要通過外科手術的方式進行治療，手術分為顯微鏡外科手術和神經內鏡手術。

　　一、顯微鏡外科手術：顯微鏡外科手術切除垂體瘤很早就應用于臨床，現(xiàn)已是成熟的術式。適應證有以下幾個方面:

　　1、明顯向額顳葉甚至后顱窩侵犯的較大垂體腺瘤;

　　2、腫瘤向鞍上發(fā)展部分與鞍內部分連接處狹窄的垂體腺瘤;

　　3、腫瘤已纖維化、質地堅硬，經蝶竇無法切除的垂體腺瘤。

　　二、神經內鏡手術:神經內鏡手術是目前比較前沿的微創(chuàng)手術，顯微外科手術是需要開顱進行的，屬于開顱手術，而神經內鏡手術可以經鼻入路切除垂體瘤。既往有手術禁忌的甲介型或鞍前型蝶竇者，隨著術中神經導航定位的應用也已不再是禁忌。在多學科合作下，利用多模態(tài)影像重建和術中神經導航，將鞍底骨質、腫瘤以及重要血管展現(xiàn)于術者內鏡中，手術順利性和準確度得到較大的確定。目前神經內鏡手術的適應證主要有以下兩方面：

　　1、腫瘤突向蝶竇及局限于鞍內;

　　2、腫瘤向鞍上垂直性生長;

　　發(fā)明“筷子”手法進一步提高了垂體瘤手術成功率

　　神經內鏡手術雖然前沿，可以避免開顱，但是也有不足之處，不僅對醫(yī)生技術要求高，還需要兩個醫(yī)生同時配合操作，不僅考驗醫(yī)生水平還考驗了兩個醫(yī)生的默契度，加上神經內鏡手術歷史并不是太長，這讓神經內鏡手術風險大大增加。為了讓患者得到更好的治療，手術變得順利，國際神經外聯(lián)合會(WFNS)顱底手術委員會主席，法國巴黎Lariboisiere大學醫(yī)院神經外科教授兼主席，巴黎狄德羅大學醫(yī)學院和斯特拉斯堡大學醫(yī)學院神經外科Sebastien Froelich教授一直致力于神經內鏡手術的研究。后經過多次研究他發(fā)明了神經內鏡手術的“筷子手法”，即通過吃飯握住筷子的方式，同時握住兩個儀器進行操作，這樣就可以一人合適手術，不僅解決了手術過程中存在的配合問題，而提高了手術的效率，確定了手術的順利性，并且有更好的預后效果。

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• 更新時間：2023-03-15 18:11:19

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