傳統(tǒng)的顱內(nèi)腫瘤開顱手術(shù)切口都比較大，對于垂體瘤等腦腫瘤患者而言，開顱通常都會留下一個十幾公分的切口，切口大就會出血多，同時增加了術(shù)中的風(fēng)險。傳統(tǒng)顯微經(jīng)鼻手術(shù)同樣也存在創(chuàng)口大的弊端。

　　而神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的魅力和優(yōu)勢在于能通過狹小的通道到達(dá)深處的病變組織，不但不用開顱，出血量少，還能利用鼻腔的天然通道，順暢自然地到達(dá)手術(shù)區(qū)域進行手術(shù)，較大水平避免了對于鼻腔內(nèi)結(jié)構(gòu)的騷擾，使傳統(tǒng)經(jīng)鼻蝶入路的創(chuàng)傷降低到較低程度，從而實現(xiàn)了的“微創(chuàng)”。

　　這也正是當(dāng)今神經(jīng)外科手術(shù)發(fā)展的方向，由于手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后反應(yīng)大為減輕,恢復(fù)時間更短,總體治療費用也較常規(guī)手術(shù)減少了很多。此外，對患者而言，還有一個更重要的利好是無手術(shù)切口，不影響美觀。手術(shù)得以更準(zhǔn)確、更順利

　　神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)是近年來微侵襲神經(jīng)外科領(lǐng)域中的新進展，是引導(dǎo)神經(jīng)外科手術(shù)在三維空間定位、精確設(shè)計手術(shù)入路、從而盡可能地完整順利切除腫瘤的手術(shù)方法，較大地提高了手術(shù)的順利性和準(zhǔn)確性,減少重要功能區(qū)腦組織的損傷。

　　與傳統(tǒng)顯微手術(shù)相比，神經(jīng)內(nèi)鏡可以近距離抵達(dá)，且術(shù)中視野良好、立體感強，能靠近腫瘤去觀察腫瘤及周邊血管、神經(jīng)、腦組織等，使得解剖位置更精確，不易誤入術(shù)區(qū)周圍正常間隙，進而讓手術(shù)者看得更加清楚，手術(shù)更準(zhǔn)確，同時避免對正常腦組織的牽拉，也避免盲目穿刺導(dǎo)致的出血。此外，神經(jīng)內(nèi)鏡還能被置入瘤腔中檢查有無腫瘤殘余,從而更細(xì)致地控制深部腫瘤的切除范圍避免術(shù)后復(fù)發(fā)。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡直視下完成手術(shù)，能夠合適確定切除垂體瘤的同時保護正常垂體組織，從而使患者垂體功能恢復(fù)更快，療效更好。

　　“筷子手法”橫空出世

　　神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在硬件、技術(shù)上的要求高，不僅要提前做好醫(yī)生的培訓(xùn)工作，讓習(xí)慣了直視顯微鏡操作的神外醫(yī)生適應(yīng)面對屏幕操作的方式，還需要的器械硬件設(shè)備，更需要多人配合操作共同完成手術(shù)，對操作者熟練度的要求也會更高。隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的不斷成熟，“筷子手法”橫空出世，很好地克服了這些操作不便和術(shù)中配合問題。

　　“筷子手法”由INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團（WANG）成員、來自法國、時任國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）顱底手術(shù)委員會主席Sebastien Froelich教授及其團隊而成，即手術(shù)者左手同時持鏡和吸引器，形似持筷狀，右手使用其他器械進行操作，其特點是易掌握、可進行多種操作（包括磨除、電凝止血、吸住牽引組織后以便另一手剪刀剪斷等）、持續(xù)準(zhǔn)確吸引，鼻腔處理階段無煙、無血，可以保持術(shù)野更加干凈，確定手術(shù)順利。

　　原本需要兩人操作的儀器，現(xiàn)在只需要一個人來操作，“筷子手法”解決了手術(shù)過程中存在的配合問題，也很大水平上提高了手術(shù)效果和準(zhǔn)確度。Sebastien Froelich教授是國際神經(jīng)外科年輕一代杰出、具天賦的教授，是聲明享譽國際的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)專家，更是一個使用內(nèi)鏡手術(shù)儀器如“筷子”般熟練的天縱之才，神經(jīng)內(nèi)鏡和其“筷子手法”的巧妙結(jié)合，成就了Sebastien Froelich教授的手眼合一。這對于一臺腫瘤切除率高、預(yù)后良好的神經(jīng)外科手術(shù)至關(guān)重要。

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• 更新時間：2022-06-14 21:35:48

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