得了顱咽管瘤怎么治療合適？顱咽管瘤的較新治療方法有哪些？
發(fā)布時(shí)間：2022-02-09 17:07:28 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：得了顱咽管瘤怎么治療
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顱咽管瘤是兒童（15歲以下）較常見的非膠質(zhì)細(xì)胞性腫瘤，其人群發(fā)病率在0.5~2人/百萬(wàn)人口/年（Adamson,1990年）。按照我國(guó)人口計(jì)算，我國(guó)每年新增兒童顱咽管瘤在650~2600例范圍內(nèi)。
顱咽管
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顱咽管瘤是兒童（15歲以下）較常見的非膠質(zhì)細(xì)胞性腫瘤，其人群發(fā)病率在0.5~2人/百萬(wàn)人口/年（Adamson,1990年）。按照我國(guó)人口計(jì)算，我國(guó)每年新增兒童顱咽管瘤在650~2600例范圍內(nèi)。
顱咽管瘤在組織學(xué)上是良性表現(xiàn)，但通常臨床過(guò)程呈現(xiàn)進(jìn)行性惡化，目前仍然是很難治愈的顱內(nèi)腫瘤。并且由于顱咽管瘤生長(zhǎng)緩慢，當(dāng)腫瘤很大時(shí)才引起明顯的臨床表現(xiàn)。腫瘤壓迫視神經(jīng)、垂體、下丘腦等重要結(jié)構(gòu)，從而引發(fā)相應(yīng)的癥狀。主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：①高顱壓，通表現(xiàn)為頭痛。②內(nèi)分泌功能低下，一般表現(xiàn)為身材矮小，發(fā)育緩慢，肥胖等。③視覺(jué)損害，表現(xiàn)為患者視力下降甚至失明。通常顱咽管瘤發(fā)現(xiàn)后腫瘤生長(zhǎng)就已經(jīng)比較明顯了，所以這時(shí)候想要合適治療的話，較好的方法就是進(jìn)行手術(shù)切除。
得了顱咽管瘤怎么治療
顱咽管瘤的治療方法有哪些？
1、手術(shù)切除
目前顱咽管瘤優(yōu)選療法主要分為開顱手術(shù)和顯微鏡下手術(shù)兩種，手術(shù)以減小囊腫大小為宗旨，借助包括立體定向或超聲引導(dǎo)的抽吸，直接分流，開窗到心室系統(tǒng)，以及化學(xué)治療劑的囊內(nèi)滴注等前沿技術(shù)的“加持”。國(guó)際上神經(jīng)外科醫(yī)生已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到鄰近光學(xué)器械、垂體腺下丘腦和威利斯圈血管的腫瘤的關(guān)鍵位置，目前可用于顱咽管瘤的切除術(shù)的方法包括額下，翼點(diǎn)，大腦半球，經(jīng)胼體和經(jīng)蝶竇等多種方式，確?；颊叩男g(shù)中順利，方可進(jìn)行手術(shù)。
國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生基于垂體前葉功能受損和非內(nèi)分泌發(fā)病率（癥狀如病態(tài)肥胖、嚴(yán)重食欲紊亂、晝夜節(jié)律喪失和認(rèn)知障礙的下丘腦損傷）以及術(shù)后視野改變等潛在并發(fā)癥，主張有限的切除術(shù)與放療相互結(jié)合的思路治療患者，對(duì)腦腫瘤實(shí)行長(zhǎng)期控制的辦法降低外科風(fēng)險(xiǎn)。
2、放射治療、化療
另外立體定向放射外科、分次立體定向放射外科越來(lái)越多地用于小兒顱咽管瘤的治療中，使尺寸小于2.5厘米、距離視交叉至少3毫米的實(shí)體顱咽管瘤得到了非手術(shù)的高質(zhì)量咨詢，據(jù)報(bào)道，放射外科治療后1年至5年腫瘤控制率為70％至100％，較后，使用釔-90或磷-32的腔內(nèi)照射是囊性顱咽管瘤的一種選擇，也取得了良好的控瘤效果。
而國(guó)際上多學(xué)科聯(lián)合咨詢顱咽管瘤為手術(shù)提供了強(qiáng)有力的保障，如與術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航或MRI，功能映射和顯微神經(jīng)外科技術(shù)等管理輔助治療相互結(jié)合，并觀察到微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于臨床的效果，例如神經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查和通過(guò)對(duì)流增強(qiáng)遞送立體定向遞送化學(xué)治療劑等改變，可以確?；颊咭暂^新技術(shù)和較高技能規(guī)劃進(jìn)行治療，如確保在腫瘤生物學(xué)中幸存下來(lái)的患者降低術(shù)中治療風(fēng)險(xiǎn)和長(zhǎng)期精神損傷的情況，這就是兒童腦腫瘤的初步管理效果在顱咽管瘤中逐步顯現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)。
3、不開顱，神經(jīng)內(nèi)鏡高效治療顱咽管瘤
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的逐漸成熟為顱咽管瘤患者贏得了較高的生存質(zhì)量，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)采用內(nèi)窺鏡，不僅避免開顱手術(shù)造成的大面積腦組織暴露和損傷，患者并發(fā)癥少，；且術(shù)野清晰，血腫清除率高；又可以實(shí)時(shí)直視下確切止血，還能在微創(chuàng)前提下黃金6小時(shí)內(nèi)清除腫瘤，好轉(zhuǎn)患者神經(jīng)功能預(yù)后。同時(shí)內(nèi)鏡可以抵近觀察病變，仔細(xì)辨別腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的粘連及腫瘤的殘余情況，大大提升了腫瘤的可視度，保障了切除率。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的不斷進(jìn)步，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)與神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中磁共振、術(shù)中多普勒超聲技術(shù)的組合應(yīng)用，使神經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)大經(jīng)鼻入路的順利性及合適性可以進(jìn)一步提高，為臨床手術(shù)的成功營(yíng)造了優(yōu)異的先決條件。
INC集團(tuán)旗下醫(yī)生James T.Rutka教授作為兒童腦腫瘤戰(zhàn)線中擁有重要研究成果的專家，他不辭辛苦的奔走在與同行專家展開學(xué)術(shù)交流及抗擊兒童腦腫瘤的較前沿。腦腫瘤患者和家屬可通過(guò)咨詢熱線400—029—0925報(bào)名咨詢教授，這是降低治療經(jīng)濟(jì)壓力和享受國(guó)際水準(zhǔn)治療水平的機(jī)遇，目前全國(guó)名額有限，報(bào)名需要抓緊時(shí)間。
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