膠質(zhì)瘤是怎樣形成的？腦膠質(zhì)瘤是一種由膠質(zhì)細(xì)胞(星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜細(xì)胞)產(chǎn)生的良性或惡性大腦和脊髓腫瘤。由星形細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤稱為星形細(xì)胞瘤或星形細(xì)胞瘤。由少突膠質(zhì)細(xì)胞引起的腫瘤稱為少突膠質(zhì)腫瘤。由室管膜細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤稱為室管膜瘤。

　　腦膠質(zhì)瘤作為一種常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，約占惡性腦腫瘤的80%，它們可以發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何地方，但主要發(fā)生在大腦和膠質(zhì)組織中，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是較其常見的膠質(zhì)瘤（占全部膠質(zhì)瘤的45%），5年相對生存率為5%，具有切除難度高、預(yù)后差、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。

　　遺憾的是，腦膠質(zhì)瘤的形成原因目前尚不明確，根據(jù)現(xiàn)有研究，一些風(fēng)險因素可能誘發(fā)膠質(zhì)瘤的產(chǎn)生。

　　可能影響膠質(zhì)瘤發(fā)生的因素有哪些？哪些人易患腦膠質(zhì)瘤？

　　1、遺傳基因

　　自20世紀(jì)90年代初以來，病例對照研究就開始研究常見遺傳變異在導(dǎo)致膠質(zhì)瘤風(fēng)險中的作用，研究發(fā)現(xiàn)，孟德爾癌癥綜合征家族中腫瘤的發(fā)病率增加，初步表明遺傳因素對膠質(zhì)瘤的發(fā)生有影響，許多家族性癌癥綜合征與膠質(zhì)瘤風(fēng)險增加有關(guān)。

　　2、抗組胺藥物的使用

　　關(guān)于使用抗組胺藥和膠質(zhì)瘤的潛在關(guān)聯(lián)的流行病學(xué)結(jié)果頗有爭議。雖然許多分析表明使用抗組胺藥會增加膠質(zhì)瘤的風(fēng)險，但這些風(fēng)險只在那些有過敏癥或哮喘診斷史的人中發(fā)現(xiàn)，另一項(xiàng)分析的結(jié)果表明，在那些沒有醫(yī)學(xué)診斷為過敏的人中，抗組胺藥的使用與高級別膠質(zhì)瘤風(fēng)險（WHO III-IV級）之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。

　　3. 電離輻射

　　在原子彈研究、核試驗(yàn)沉降物數(shù)據(jù)、癌癥和良性疾病的治療性輻射以及職業(yè)和環(huán)境研究中，觀察到了高劑量電離輻射和全部腦瘤的關(guān)聯(lián)性。研究表明，若人類接受電離輻射平均劑量1.5gy，隨訪40年，腦膠質(zhì)瘤的風(fēng)險增加一倍，腦膜瘤和聽神經(jīng)瘤的風(fēng)險更高。來自原子彈幸存者的數(shù)據(jù)復(fù)制了膠質(zhì)瘤特有的風(fēng)險，與中等劑量下的線性劑量反應(yīng)一致。兩項(xiàng)針對癌癥幸存者的研究表明，他們接受了相對高劑量的原發(fā)性癌癥放射治療，增加了膠質(zhì)瘤的幾率。

　　非電離輻射：手機(jī)的使用會增加患膠質(zhì)瘤的風(fēng)險嗎？

　　經(jīng)常使用手機(jī)會增加患膠質(zhì)瘤的風(fēng)險嗎？移動電話技術(shù)于20世紀(jì)80年代引入，在90年代中期在流行起來，目前多數(shù)人使用手機(jī)。當(dāng)手機(jī)拿在頭上時，大腦是吸收較多多射頻場的器官。由于公眾對使用手機(jī)可能是一個新出現(xiàn)的危險因素的擔(dān)憂，膠質(zhì)瘤的發(fā)生風(fēng)險與使用手機(jī)之間的關(guān)系已被廣泛研究。自2011年IARC專著發(fā)表以來，6項(xiàng)關(guān)于成人使用手機(jī)與膠質(zhì)瘤風(fēng)險相關(guān)的流行病學(xué)研究：3項(xiàng)發(fā)病時間趨勢研究，2項(xiàng)大型隊(duì)列，和1項(xiàng)病例對照研究發(fā)表的證據(jù)并不支持使用手機(jī)與成人患膠質(zhì)瘤風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

　　綜上，許多危險因素被認(rèn)為是誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險的潛在因素，包括一些遺傳性遺傳因素、特應(yīng)性疾病和電離輻射暴露會導(dǎo)致患腦膠質(zhì)瘤的風(fēng)險增加。

　　針對腦膠質(zhì)瘤病因與治療手段的研究一直在進(jìn)行中。INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG）專家成員巴特朗菲教授精通腦半球病變、腦干病變、腦血管疾病、腦內(nèi)深層區(qū)膠質(zhì)瘤、顱頸交界處的病變等的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)以及各種椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，每年的手術(shù)量在400臺以上，且是高難度手術(shù)。INC之加拿大James T. Rutka教授對于小兒腦瘤和癲癇的治療具心得，他精于前沿研究和技術(shù)的使用，作為激光間質(zhì)熱療（LITT）技術(shù)的國際先行者，教授擁有近十年的LITT使用經(jīng)驗(yàn)，為很多腦瘤患兒解除痛苦。

　　【INC神經(jīng)外科教授巴特朗菲教授更多案例】

　　參考文獻(xiàn)：doi: 10.1093/neuonc/nou087

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• 更新時間：2020-12-09 16:55:11

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