知識交流:基底節(jié)一般長什么樣的膠質(zhì)瘤?
發(fā)布時間:2023-11-13 13:59:07 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:基底節(jié)一般長什么樣的膠質(zhì)瘤?
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知識交流:基底節(jié)一般長什么樣的膠質(zhì)瘤?基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)瘤,是指生長在基底節(jié)區(qū)或附近的膠質(zhì)瘤?;坠?jié)(basal ganglion)又稱基底核(basal nucleus),位于近大腦半球底部的白質(zhì)中,是大腦半球深部規(guī)模較大的核團,位于基底節(jié)區(qū)的膠質(zhì)瘤往往會影響到患者的肢體運動功能。
首先,基底節(jié)的功能復雜。這些結(jié)構(gòu)主要涉及運動產(chǎn)生,并屬于錐體外系統(tǒng)的一部分,還能參與記憶、情緒和其他認知功能。由于殼核和蒼白球富含線粒體、血管供應和神經(jīng)遞質(zhì),并且具有高代謝活性、更多葡萄糖和氧的利用,因此容易受到代謝異常和許多全身性疾病的影響。
膠質(zhì)瘤是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,故亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤。腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細胞,即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡叢上皮和神經(jīng)實質(zhì)細胞,即神經(jīng)元。大多數(shù)腫瘤起源于不同類型的神經(jīng)膠質(zhì),但根據(jù)組織發(fā)生學來源及生物學特征類似,對發(fā)生于神經(jīng)外胚層的各種復查腫瘤病,一般都稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
知識交流:基底節(jié)一般長什么樣的膠質(zhì)瘤?膠質(zhì)瘤按外觀可以根據(jù)其類型和分級而有所不同?;坠?jié)區(qū)常見的膠質(zhì)瘤類型一般包括有星形細胞瘤、生殖細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤和室管膜瘤等等。它們通常呈現(xiàn)為肉眼可見的腫塊,具有不規(guī)則的形狀和邊緣。在影像學檢查中,膠質(zhì)瘤可以顯示為密度或信號異常的區(qū)域。
而膠質(zhì)瘤的癥狀取決于其位置和大小。當膠質(zhì)瘤在基底節(jié)附近生長時,可能會引起頭痛、精神改變、記憶力下降、性格改變及精神異常,震顫、局灶性運動功能損害、肌肉僵硬、失衡、步態(tài)異常、發(fā)作性抽搐等癥狀。他可能的癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐和認知功能下降。其病程數(shù)周至數(shù)年不等,呈進行性發(fā)展。
病理組織學特點是膠質(zhì)瘤細胞(通常為星形細胞)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)彌漫性過度增生,病變沿血管及神經(jīng)軸突浸潤性生長,神經(jīng)結(jié)構(gòu)保持相對正常。病變主要累及大腦白質(zhì),灰質(zhì)受累少見;病變區(qū)域腦組織彌漫性輕微腫脹,邊界不清;腫瘤浸潤區(qū)域的腦實質(zhì)結(jié)構(gòu)損害不明顯,壞死、囊變或出血少見。
光學顯微鏡觀察,腫瘤顯細胞呈彌漫性浸潤,幾乎不損害腦實質(zhì)原有結(jié)構(gòu)。繼發(fā)性結(jié)構(gòu),包括軟腦膜的下或室管膜下細胞密集生長、血管周圍細胞聚集、外神經(jīng)元衛(wèi)星現(xiàn)象等,腫瘤細胞常呈明顯的星形膠質(zhì)性細胞分化,包括肥胖型星形膠質(zhì)細胞和大的不規(guī)則基多形核細胞。
免疫組織化學染色無特異性,無重要診斷價形值。腫瘤細胞膠質(zhì)纖維酸性蛋白和S-100蛋白表達是陽性,亦可不同程度地表達半乳糖腦脂(GaC)、突少突膠質(zhì)細胞表面標志物(OL)、巢蛋白(nestin)等和波形蛋白(vimentin)mi-67抗原標記指數(shù)差異較大,從幾無陽性標記到60%。Ki-67抗原陽并性細胞的存在亦支持大腦膠質(zhì)瘤病的診斷,但不能級作為診斷依據(jù)。
治療方面,面對基底節(jié)膠質(zhì)瘤通常以手術(shù)切除為主,輔以放療和化療。對于基底節(jié)區(qū)的膠質(zhì)瘤,手術(shù)可能會面臨一些挑戰(zhàn),因為該區(qū)域是大腦的功能密集區(qū),涉及到多種神經(jīng)功能,如運動、感覺等。因此,手術(shù)需要盡可能地完全切除腫瘤,同時較大限度地保護周圍的正常腦組織。
除了手術(shù),放療和化療也是治療膠質(zhì)瘤的重要手段。放療可以殺死腫瘤細胞,減輕腫瘤對周圍組織的壓迫?;焺t可以控制腫瘤細胞的生長,延緩腫瘤的復發(fā)。
具體情況需要醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、影像學檢查和病理學診斷進行綜合判斷和治療。
總的來說,基底節(jié)是位于腦部底部的一個重要結(jié)構(gòu),它與多種功能相關(guān),包括運動控制、平衡、情緒調(diào)節(jié)等。基底節(jié)周圍的膠質(zhì)瘤是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。而鑒于基底節(jié)膠質(zhì)瘤的復雜性和潛在的后果,如果存在相關(guān)癥狀,應及時就醫(yī)進行評估診斷和治療。
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