腦干膠質(zhì)瘤不手術(shù)的話還能活多久?
發(fā)布時間:2022-06-08 17:25:34 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦干膠質(zhì)瘤不手術(shù)的話還能活多久
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腦干膠質(zhì)瘤不手術(shù)能活多久?腦干膠質(zhì)瘤治療棘手,治療風險比較高,預后比較差的一類膠質(zhì)瘤,以兒童多見,患者平均生存期從幾個月到幾年不等。腦干膠質(zhì)瘤,屬于膠質(zhì)瘤中比較不同的類型??傮w講腦干高級別膠質(zhì)瘤,屬于預后相對比較差的類型。
高級別膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)出相當嚴重的惡性情況,它們通常生長迅速,經(jīng)常損害健康的腦組織。通過能夠在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)彌漫,高級別膠質(zhì)瘤可以誘導新的腫瘤的發(fā)展。如果沒有適當?shù)闹委煟呒墑e膠質(zhì)瘤可能在幾個月內(nèi)就會致命。由于這些腫瘤通常生長迅速且呈浸潤性,治療很困難。其中,多形性膠質(zhì)母細胞瘤(膠質(zhì)瘤四級)是較惡性的膠質(zhì)瘤。
這些由神經(jīng)膠質(zhì)細胞引起的惡性腫瘤仍然是腫瘤學和醫(yī)學界較突出和較棘手的治療挑戰(zhàn)之一。雖然不常見,但它仍然是全國際發(fā)病率和死亡率不成比例的原因,盡管采用了較佳治療,但其中位生存期僅為15個月。
高級別腦干膠質(zhì)瘤,如彌漫性橋腦膠質(zhì)瘤,約占兒童和青少年全部高級別膠質(zhì)瘤的40%。腦干是大腦的一個重要區(qū)域,四肢和大腦之間全部重要的神經(jīng)束都要經(jīng)過腦橋,由于腦橋的位置,它們會導致各種嚴重的神經(jīng)缺陷,也會導致疾病的快速和致命的過程,即使它們的腫瘤占位很小。
因此接下來會重點論述腦干高級別膠質(zhì)瘤的生存情況。手術(shù)作為高級別膠質(zhì)瘤治療的首要策略,在討論手術(shù)治療時,一個重要的概念是切除范圍(EOR),即可以順利切除腫瘤組織的范圍。根據(jù)許多研究表明,腫瘤切除程度與患者生存/預后之間存在正相關(guān)關(guān)聯(lián)。
另外,擴展些說,不論什么腦瘤手術(shù),如下通用原則對于手術(shù)治療決策都有很好的參考意義:
1.如果是位于腦部淺表位置容易手術(shù),都建議可以手術(shù)下,因為可以全切,且不容易留下并發(fā)癥,全切腫瘤后生存期明顯更好,如果病理確診是3級,生存期達數(shù)年甚至十年都有,這樣的病人獲益就更大了。
2.如果腫瘤位于顱底、腦干及功能區(qū)等復雜區(qū)域,患者目前沒有什么臨床表現(xiàn),建議這樣高齡的患者密切隨訪和復查MR,如果出現(xiàn)臨床癥狀,再尋求醫(yī)師手術(shù)。如果患者已經(jīng)有很明顯的癥狀,腫瘤惡化快,嚴重影響生活甚至生命功能,建議盡快而且優(yōu)選手術(shù)治療。
3.現(xiàn)在人的壽命越來越高,高齡患者的手術(shù)越來越常見,歐洲的平均壽命是83歲,我們醫(yī)院經(jīng)常都有80多歲的病人手術(shù),現(xiàn)在顱內(nèi)的手術(shù)也是越來越顯微化,手術(shù)理念和設(shè)施都是很有保障的。
切記一點,不管患者病變部位是淺表還是腦深部復雜區(qū)域,找個擅長手術(shù)的主刀醫(yī)師是手術(shù)成功和預后的關(guān)鍵!
可以看到腦干膠質(zhì)瘤如果不手術(shù)放任腫瘤生長的話,其預后差,對于惡性腦干膠質(zhì)瘤,哪怕采取了手術(shù)治療能爭取到的中位生存期依然不可觀,如果不手術(shù)的話,后果可想而知。
所以想要爭取盡可能長的生存期,較好就是進行手術(shù)切除腫瘤,隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,腦干腫瘤已不再是不能切除手術(shù)的,選擇擅長的手術(shù)醫(yī)生就能爭取更好的預后。
以上就是“腦干膠質(zhì)瘤不手術(shù)的話還能活多久?”的全部內(nèi)容。INC國際神經(jīng)外科專家之一德國巴特朗菲教授是國際顱底腫瘤手術(shù)教授,專注腦干、顱底等復雜位置腦瘤手術(shù)30余年,有上1000臺成功腦干手術(shù)案例,在聽神經(jīng)瘤、面神經(jīng)鞘瘤治療方面也有很多全切腫瘤、無后遺癥、沒有復發(fā)的手術(shù)案例。國內(nèi)腦干膠質(zhì)瘤國內(nèi)就醫(yī)無法手術(shù)的,或是其他疑難位置無法手術(shù)治療的,可以通過INC獲得國際專家的治療建議。

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- 更新時間:2022-07-19 10:48:17