少突膠質細胞瘤是良性的還是惡性的？少突膠質細胞瘤是一種較少見的神經上皮性腫瘤，來源于中央白質區(qū)的白質，多數(shù)發(fā)生在幕上，其中額葉較多見，約占腦膠質瘤的2%~12%。根據(jù)WHO的分級，Ⅰ級膠質瘤為良性腫瘤，Ⅲ級、Ⅳ級膠質瘤為惡性腫瘤，而一般認為Ⅱ級為低級別浸潤性膠質瘤，介于良性與惡性之間。

少突膠質細胞瘤是良性還是惡性？

　　少突膠質細胞瘤的治療方案主要有以下幾種，根據(jù)腫瘤生長位置、腫瘤大小、生長方式等不同影響因素，制定治療方案，目前主要的治療方法有手術切除腫瘤、術后放化療、放化療治療等方案，但是少突膠質細胞瘤標準治療還是手術切除腫瘤，較大水平順利全切腫瘤，能夠為患者爭取更好的預后，并且少突膠質瘤并非惡性腫瘤，只要手術全切基本上很難復發(fā)。

　　手術治療：

　　手術切除是低級別膠質瘤的主要治療方法。手術治療時機一度也是爭論的話題之一，

　　但是，現(xiàn)有回顧性證據(jù)表明，較早手術可以提高患者的生存結局。手術切除是治療低級別膠質瘤的一步，因穿刺活檢容易誤診，手術切除組織進行活檢要比穿刺活檢的結果準確。手術的目的是明確病理診斷和盡可能地切除腫瘤病灶。但膠質瘤生長具有的不同性并常與正常腦組織邊界不清，因此，超過半數(shù)的患者難以完全手術切除腫瘤病灶。即使部分患者術后影像學（CT及MRI）復查顯示“腫瘤完全切除”，但在細胞學水平上，仍有微小腫瘤

　　細胞殘留在，這也是腦膠質瘤高復發(fā)率的原因。因此，擴大切除可以提高患者的PFS和OS。一項關于低級別膠質瘤切除范圍的研究表明，＞90%擴大切除患者的5年OS達97%，而＜90%擴大切除的患者5年OS僅為76%。當然，在盡可能擴大切除目的下如何較小化切除時對功能區(qū)損傷是目前神經外科的主要前沿，包括喚醒麻醉術中的直接電刺激術的應用等。總之，對于低級別膠質瘤的優(yōu)選管理手段就是較大順利切除，而不是觀察等待。

　　術后放療：

　　中樞神經系統(tǒng)腫瘤術后,根據(jù)患者的病理分級、年齡、手術切除程度等情況進行個體化確定是否行輔助放療；一般認為：病理分級Ⅲ級及以上、腫瘤次全切或僅行活檢者，應行放

　　療；而對于低級別膠質瘤的術后放療的時機和劑量優(yōu)化的研究在持續(xù)進行中。EORTC發(fā)表了一項低級別膠質瘤術后放療和進展后放療對比的臨床研究，結果表明二者OS未見明顯差異（7.4年vs 7.2年），但是早接受放療患者的癲癇狀況控制較好，中位PFS也有獲益（5.3年vs 3.4年）。另一項EORTC研究評估了高劑量（59.4Gy）和低劑量（45Gy）放療在低級別膠質瘤中的療效差異，結果表明兩組的PFS和OS未見差異，低劑量放療組的生活質量更高。放療既有急性毒性，也有慢性毒性，包括疲乏、認知功能下降、血管病變、內分泌病、誘導二原發(fā)癌等，所以建議僅在高危的低級別膠質瘤中應用。

　　術后化療：

　　在相同級別的情況下，化療對少突膠質細胞瘤的效果優(yōu)于星形細胞瘤。常用方案為PCV方案，總合適率在65%左右；替莫唑胺（TMZ），口服方便，累積骨髓控制作用小于PCV方案，患者耐受性較好，且可以單藥應用，也可以與放療同步或聯(lián)合，適用于初治或復發(fā)的少突膠質細胞瘤和少突星形膠質細胞瘤，并有取代PCV之勢。研究證實，染色體1p雜合性缺失的少突膠質瘤對化療敏感，染色體19q雜合性缺失對化療不敏感，而兩者同時缺失則對化療敏感。lp/19q聯(lián)合缺失的含少突成分的膠質瘤對PCV方案化療相對敏感，生存期較長。相反，若不化療，lp/19q聯(lián)合缺失對膠質瘤患者的生存期并無影響。

　　少突膠質細胞腫瘤的臨床病程較長，但幾乎都會因為腫瘤較終加速生長和對現(xiàn)有治療耐藥而縮短患者的生命。過去的人群研究或多中心試驗發(fā)現(xiàn)，低級別少突膠質細胞瘤患者的中位OS為10-15年，10年生存率為51%。所以如果確診少突膠質瘤，要治療，尋找經驗技術過硬的醫(yī)生進行手術全切腫瘤，獲取更好的預后。

　　以上就是“少突膠質細胞瘤是良性還是惡性？”的全部內容。電話撥打400-029-0925，即可咨詢INC海外專家遠程咨詢及出國手術，INC醫(yī)學顧問將根據(jù)您的病情具體情況，為您相應的國際神外專家，幫助您盡快得到教授回復以及安排相應事宜。

• 所屬欄目：膠質瘤
• 如想轉載“少突膠質細胞瘤是良性還是惡性？少突膠質細胞瘤治療方案”請務必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/jiaozhiliu/1833.html
• 更新時間：2022-07-19 11:35:20

• 上一篇：毛黏液型星形細胞瘤是良性的嗎？
• 下一篇：腦室外神經細胞瘤是什么??？腦室內神經細胞瘤癥狀、MRI、治療簡述