問(wèn)：為什么更好的膠質(zhì)瘤手術(shù)很重要？

　　答：神經(jīng)膠質(zhì)瘤無(wú)疑是一種嚴(yán)重的疾病，患者往往是同情的受害者，盡管我們進(jìn)行了治療，但在許多情況下，他們會(huì)慢慢失去戰(zhàn)斗。因此，人們害怕這種疾病并不奇怪。難以治愈、反復(fù)復(fù)發(fā)、無(wú)法切除干凈，這些都造成了膠質(zhì)瘤的高治療難度。

膠質(zhì)瘤手術(shù)

　　經(jīng)常遇到許多沒(méi)有做過(guò)手術(shù)或手術(shù)完全不充分的病人，這些膠質(zhì)瘤患者被告知“不能手術(shù)”，而事實(shí)上；他們的腫瘤可能位于一個(gè)不是無(wú)法手術(shù)的區(qū)域，只要外科醫(yī)生使用基于合理原則的良好技術(shù)，就可以以較小的風(fēng)險(xiǎn)將其切除。

　　INC膠質(zhì)瘤成功手術(shù)案例一則：記膠質(zhì)瘤患者赴德手術(shù)治療之路：確診腦干膠質(zhì)瘤，出國(guó)手術(shù)絕處逢生

　　雖然惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤手術(shù)不能獲得完全的治愈，但這并不意味著沒(méi)有充分的理由去治療。較值得注意的是，反復(fù)觀察發(fā)現(xiàn)改進(jìn)的切除提高了低級(jí)別和高級(jí)別神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者的總生存率。許多研究表明，與僅做少量切除或活檢相比，切除低級(jí)別膠質(zhì)瘤的生存優(yōu)勢(shì)可長(zhǎng)達(dá)10年。

　　此外，即使在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的情況下，當(dāng)生存益處不那么明顯時(shí)，成功經(jīng)驗(yàn)告訴我們，外科手術(shù)為這些患者提供了解決糟糕問(wèn)題的較佳機(jī)會(huì)。我還沒(méi)有遇到過(guò)在經(jīng)過(guò)活檢和放療診斷后4年還活得很好的人，但我遇到過(guò)幾個(gè)因?yàn)槭中g(shù)而活下來(lái)的人。細(xì)胞減少可能會(huì)提高任何放療或化療的療效，而且很難指望一種藥物就能殺死數(shù)十億癌細(xì)胞，因?yàn)檫@種疾病以產(chǎn)生耐藥性而聞名，它隱藏在血腦屏障后面。因此，手術(shù)給了病人一個(gè)機(jī)會(huì)，這是大多數(shù)病人想從我們這里得到的。

　　除非有一種藥物能夠長(zhǎng)期性地清除整個(gè)腫瘤，而不減少細(xì)胞，否則這是較有可能給他們帶來(lái)好結(jié)果的治療模式。我個(gè)人懷疑目前正在研究的任何輔助治療方法是否能夠在不進(jìn)行手術(shù)細(xì)胞減少的情況下解決整個(gè)疾病，并認(rèn)為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的較終治療結(jié)果將是癌細(xì)胞逃避一系列合適治療的統(tǒng)計(jì)不可能性所獲得的增量好轉(zhuǎn)的結(jié)果治療。外科手術(shù)的作用是通過(guò)在癌細(xì)胞暴露于藥物之前提供非概率治療來(lái)完全改變這種可能性。

　　同樣，對(duì)手術(shù)的恐懼通常是基于這樣一種想法，即你可能會(huì)使病人病情惡化，而承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)是為了不清楚的好處。我想回答這個(gè)問(wèn)題，我想指出的是在較初的診斷中把一個(gè)大的腫瘤留在大腦中作為一種提供良好生活質(zhì)量的方法，這需要一個(gè)人不與這些病人保持聯(lián)系。腫瘤侵襲語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)或其他關(guān)鍵區(qū)域的患者通常生活質(zhì)量很差，而控制腫瘤可以保留這些功能。許多接受治療的患者，只要腫瘤得到控制，就能保持神經(jīng)正常，生活質(zhì)量良好。此外，對(duì)神經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂(yōu)從來(lái)沒(méi)有減緩過(guò)顱底腦膜瘤或聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的發(fā)展，這兩種良性腫瘤的搶救任務(wù)遠(yuǎn)沒(méi)有那么緊迫。如果我們像對(duì)待腦膜瘤手術(shù)一樣認(rèn)真對(duì)待神經(jīng)膠質(zhì)瘤手術(shù)，這種風(fēng)險(xiǎn)不可避免地會(huì)降低，因?yàn)槿魏巫龅貌缓玫氖中g(shù)都是危險(xiǎn)和沒(méi)有必要的。當(dāng)你認(rèn)為手術(shù)的目的是為了挽救腫瘤的神經(jīng)功能時(shí)，那么承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的理由就很明顯了。

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