美好的18歲，正是踏入人生新階段的節(jié)點(diǎn)。然而David卻在這花樣年華確診了腦動(dòng)靜脈畸形。他的腦動(dòng)靜脈畸(AVM)形位于顳角，位置較為罕見(jiàn)。

　　顳角AVM位于顳角脈絡(luò)叢，與丘腦、尾狀核(尾部)、穹窿(傘)和海馬相鄰，如果出血，David將會(huì)非常危險(xiǎn)。他與家人整日處在擔(dān)驚受怕的情緒中，誰(shuí)也不知道意外會(huì)在哪一天到來(lái)……

　　為了孩子的健康與將來(lái)，需要盡快排除腦子里的“不定時(shí)炸彈”，David的父母帶其就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)，然而第一次手術(shù)卻未能將顳角動(dòng)靜脈畸形完全切除。

　　僅僅三個(gè)月后，David在學(xué)校突然昏迷，緊急送往醫(yī)院后，檢查為左側(cè)顳角的AVM導(dǎo)致腦室內(nèi)出血。根據(jù)Spetzler-Martin分級(jí)，David的病變分級(jí)為4級(jí)，手術(shù)難度并不低。

左側(cè)ICA造影,側(cè)位]和lPChA

左側(cè)VA造影，前后位像

　　David的父母意識(shí)到，只有尋求經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生，安全切除腦動(dòng)靜脈畸形，才能排除掉孩子后面可能面臨的更多風(fēng)險(xiǎn)。

　　終于，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，他們找到了國(guó)際腦動(dòng)靜脈畸形治療大咖——INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)的Michael T. Lawton 教授。

　　了解到大衛(wèi)的病史后，Lawton教授為大衛(wèi)制定了手術(shù)方案，最終實(shí)現(xiàn)了顳角動(dòng)靜脈畸形的完全切除。

　　Lawton教授關(guān)于顳角AVM的切除策略

　　1. 顯露AVM：馬蹄形頭皮切口(嵌入圖，虛線)，顳部開(kāi)顱(嵌入圖，實(shí)線)，通過(guò)顳下回經(jīng)皮層入路。

　　2. AVM盒示意來(lái)自AChA和lPChA的動(dòng)脈供血，靜脈向內(nèi)側(cè)引流到BVR，以及鄰近優(yōu)勢(shì)半球的海馬

　　3. 通過(guò)ITG經(jīng)皮質(zhì)入路進(jìn)入顳角。

　　4. 辨認(rèn)脈絡(luò)叢和腦室的引流靜(BVR直到后來(lái)才能看到)，和辨認(rèn)前方脈絡(luò)裂內(nèi)的AChA。

　　5. 從近端脈絡(luò)裂阻斷AChA的前內(nèi)面。

　　6. 沿脈絡(luò)裂由近及遠(yuǎn)分離(冠狀斷面觀)。

　　7. 將AVM移出脈絡(luò)裂，以切斷l(xiāng)PChA供血，辨認(rèn)環(huán)池內(nèi)的BVR。

　　教授深耕于腦動(dòng)靜脈畸形的形成、遺傳學(xué)特征和破裂的治療，以及腦部血管瘤的血液動(dòng)力學(xué)、破裂、數(shù)字建模等領(lǐng)域。他的臨床研究包括血管瘤、動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)搭橋的微創(chuàng)治療方法，以及微創(chuàng)治療臨床數(shù)據(jù)。

　　曾出版動(dòng)脈瘤手術(shù)治療著作《七種腦動(dòng)靜脈畸形：切除原理和技巧》、《七種動(dòng)脈瘤：夾閉術(shù)的原理和技巧》、《七種搭橋術(shù)：血運(yùn)重建的原則和技術(shù)》

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