功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大?“真的難以想象，我們的寶貝女兒如果手術(shù)后肢體癱瘓了，她如何過(guò)好她這一生，所以我們不遺余力地想找到較好的教授為他手術(shù)治療。”來(lái)自一個(gè)腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤小患者父母的心聲。

　　大腦功能區(qū)腫瘤的手術(shù)之難，一直是神經(jīng)外科領(lǐng)域面臨的較大挑戰(zhàn)，不僅要確定腫瘤全切，還要保障正常神經(jīng)功能，避免術(shù)后肢體癱瘓等，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)較大。

　　2020年2月初，這位小患者的父親給INC發(fā)來(lái)了一封親手寫(xiě)的感謝信，樸實(shí)無(wú)華的語(yǔ)言，字里行間卻流露著沉甸甸的父愛(ài)感恩。他是為了感謝INC的工作人員，更感謝INC國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)的巴特朗菲教授為孩子成功進(jìn)行了這場(chǎng)高難度的全切手術(shù)。

　　小患者叫藝文（化名），今年不到16歲。手術(shù)是在1月中旬德國(guó)INI國(guó)際神經(jīng)學(xué)研究中心進(jìn)行的，不同于國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生告知的手術(shù)偏癱風(fēng)險(xiǎn)，藝文的手術(shù)順利，目前已做完手術(shù)將近1個(gè)月，孩子恢復(fù)良好，原來(lái)的癲癇發(fā)作癥狀消失了，也沒(méi)有其他新癥狀出現(xiàn)。都在慢慢好轉(zhuǎn)。

　　反復(fù)癲癇發(fā)作上不了學(xué)

　　“孩子今天在學(xué)校再一次發(fā)作了癲癇，她回來(lái)告訴我們不愿意上學(xué)了，然后把自己關(guān)進(jìn)房間里，而我們做父母的只有心痛，孩子才這么小，不該遭受這，我們多想替她承擔(dān)……”

　　手術(shù)之前，藝文媽媽曾這樣向INC描述她手術(shù)之前的狀態(tài)。其實(shí)，藝文在2018年就查出來(lái)有“大腦左頂葉深部占位性病變”，這正是她反復(fù)癲癇發(fā)作的原因。

　　每次發(fā)作時(shí)，藝文都會(huì)出現(xiàn)手腳僵直、手心出汗、身體失去平衡等癥狀，剛開(kāi)始還不頻繁，直到后來(lái)一次又一次地在學(xué)校發(fā)作，剛開(kāi)始的藥物控制漸漸失去作用，孩子的心理上也在深受影響，父母萬(wàn)分不忍，無(wú)奈之下先讓藝文休了學(xué)，帶她多處尋醫(yī)看病。

　　問(wèn)遍了國(guó)內(nèi)一線城市的多家醫(yī)院，醫(yī)生都表示手術(shù)可以做，但由于腫瘤占位在肢體運(yùn)動(dòng)功能區(qū)并且靠近血供豐富的矢狀竇，腫瘤難以全切，且術(shù)后肢體偏癱可能性較高，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)程度沒(méi)有太大把握。

　　面對(duì)面咨詢INC國(guó)外教授看見(jiàn)希望

　　藝文還在豆蔻年華，大好的青春向她招手，她的父母不容許孩子去做沒(méi)有把握的手術(shù)。于是他們轉(zhuǎn)戰(zhàn)尋求國(guó)際神經(jīng)外科教授，想看國(guó)外醫(yī)生是否能更好得控制術(shù)后肢體癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2019年11月，他們得知INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)有一位德國(guó)Helmut Baterlanffy（巴特朗菲）教授對(duì)這類(lèi)手術(shù)很擅長(zhǎng)，而且這位教授目前就在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)示范，于是他們通過(guò)INC咨詢了這位教授的蘇州面對(duì)面咨詢并迅速前往，終于，他們?cè)诎吞乩史平淌谶@里總算得到了不一樣的答復(fù)。

（INC德國(guó)巴特朗菲教授現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估藝文的病歷資料，右1為巴特朗菲教授）

　　“孩子是良性腫瘤，但位于腦功能區(qū)，手術(shù)過(guò)程中需要術(shù)中核磁、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理等前沿設(shè)備監(jiān)測(cè)，且需要麻醉師的全程配合，這種情況下可保障95-99%的高切除率。手術(shù)大水平切除后，兩周后左右術(shù)前癥狀會(huì)逐步好轉(zhuǎn)，將不會(huì)有不同并發(fā)癥的產(chǎn)生，不會(huì)偏癱。”INC巴特朗菲教授仔細(xì)研究了藝文的各種病歷資料，給出了這樣肯定性回復(fù)，并建議他們一家人到更具備以上手術(shù)條件的德國(guó)INI進(jìn)行手術(shù)。

　　絕處逢生的希望，遠(yuǎn)遠(yuǎn)來(lái)的不算晚，只要能給孩子爭(zhēng)取大水平的恢復(fù)和生存機(jī)會(huì)，他們將不惜代價(jià)。

　　6小時(shí)全切手術(shù)，一周后出院

　　在INC工作人員的協(xié)調(diào)安排下，藝文一家人僅用2周就辦好了各種出國(guó)醫(yī)療的手續(xù)、簽證等，他們終于順利住進(jìn)了巴特朗菲教授所在的德國(guó)INI，等待著手術(shù)的如期而至。

　　1月中旬，經(jīng)過(guò)了充分的術(shù)前準(zhǔn)備、詳細(xì)的術(shù)前家屬談話等流程，終于迎來(lái)了較關(guān)鍵的手術(shù)。從藝文被推入手術(shù)室，經(jīng)歷了對(duì)其家人來(lái)說(shuō)漫長(zhǎng)的6小時(shí)，終于醫(yī)護(hù)人員出來(lái)告知手術(shù)順利，他們懸著的心才終于放下。術(shù)后頭顱MR（藍(lán)色區(qū)域）顯示：術(shù)前占位（紅色區(qū)域）完整切除。

（藝文德國(guó)手術(shù)前后對(duì)比，紅色區(qū)域?yàn)樾g(shù)前病變位置，藍(lán)色區(qū)域顯示術(shù)后完整切除）

　　藝文在手術(shù)后二天就出了ICU，且能在醫(yī)護(hù)人員攙扶下下地行走，并可以自行持筷用餐。術(shù)后三天，雖然紗布還沒(méi)有拆，藝文已能自行下地行走，肢體活動(dòng)正常，平衡力正常，且沒(méi)有其他新癥狀出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，一周后孩子就出院了。目前手術(shù)后一個(gè)月，孩子恢復(fù)良好，沒(méi)有癲癇發(fā)作和其他新癥狀出現(xiàn)。都在慢慢好轉(zhuǎn)。

　　“感謝巴特朗菲教授用高超的醫(yī)術(shù)解除了我女兒的病痛，卸下了壓在我們心頭的一塊巨石！從入院到手術(shù)，從ICU到病房，從下地行走康復(fù)訓(xùn)練到出院，這只不過(guò)是短短的一周時(shí)間，至今還讓人覺(jué)得不可思議，不是親身經(jīng)歷不會(huì)相信，不愧是國(guó)際專(zhuān)家！”藝文的爸爸時(shí)不時(shí)地驚嘆，他們沒(méi)想到手術(shù)如此之高效、，一家人終于在兩年的波折治療之路后迎來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)。

（手術(shù)成功后，藝文父母心情激動(dòng)地向INC工作人員表示感謝）

（出院時(shí)，藝文一家人與INC德國(guó)巴特朗菲教授合影，圖左2為巴特朗菲教授）

　　術(shù)后兩周多，藝文也受到了她的病理檢查結(jié)果：神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細(xì)胞瘤 WHO1級(jí)，而令人欣慰的是，這種低級(jí)別膠質(zhì)瘤在手術(shù)全切后，預(yù)后很好，幾乎可以治愈，少?gòu)?fù)發(fā)，病人可正常工作生活。并沒(méi)有出現(xiàn)國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍評(píng)估的偏癱等神經(jīng)損傷癥狀，我們有理由相信，有如此的全切手術(shù)為基礎(chǔ)，藝文的后續(xù)其他治療不會(huì)吃太多苦，一起為她祝福！

　　INC出國(guó)手術(shù)常見(jiàn)問(wèn)題答疑

　　Q：大腦功能區(qū)手術(shù)如此兇險(xiǎn)，何以藝文的手術(shù)能成功進(jìn)行？

　　INC：德國(guó)INI在神經(jīng)外科界享譽(yù)國(guó)際，擅長(zhǎng)對(duì)各種神外疾病的手術(shù)治療，是聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱底及腦干疾病方面，擁有很多高科技手術(shù)室，加上手術(shù)顯微鏡、術(shù)中核磁、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理檢測(cè)等前沿設(shè)備，能很好地定位腫瘤位置，合適保障手術(shù)切除的準(zhǔn)確進(jìn)行，此外，德國(guó)INI還擁有一個(gè)密切協(xié)作的手術(shù)團(tuán)隊(duì)（包括麻醉師的全程高度配合），該手術(shù)團(tuán)隊(duì)已接診了來(lái)自國(guó)際各地的包括腦功能區(qū)、腦干/丘腦/基底節(jié)區(qū)/胼胝體等復(fù)雜“手術(shù)禁區(qū)”內(nèi)的高疑難手術(shù)病例。

　　藝文的病例在德國(guó)巴特朗菲教授眾多的手術(shù)病例中，屬于難度較小的一類(lèi)。術(shù)中使用術(shù)中核磁設(shè)備進(jìn)行腫瘤定位，術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能，避免手術(shù)對(duì)神經(jīng)血管的“誤傷”，較終，主刀醫(yī)生準(zhǔn)確細(xì)致地將腫瘤從正常神經(jīng)組織中分離并全部切除，腫瘤全切的同時(shí)又確定正常腦組織的完好無(wú)損。

　　Q：腦功能區(qū)等的高難度手術(shù)，還可以選擇哪些INC國(guó)際教授？

　　INC：INC是一個(gè)專(zhuān)注于神經(jīng)外科領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)術(shù)交流的國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，INC旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)（WANG，World Advisory Neurosurgical Group）是一個(gè)純外籍的、聚集了國(guó)際神經(jīng)外科不同細(xì)分領(lǐng)域?qū)＜业膰?guó)際教授團(tuán)。除了INC的德國(guó)巴特朗菲教授，當(dāng)遇到腦功能區(qū)以及顱底腫瘤病變，國(guó)內(nèi)治療效果不理想或想尋求國(guó)際前沿手術(shù)治療的國(guó)內(nèi)患者，還可選擇INC國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)之國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)（WFNS）顱底手術(shù)委員會(huì)主席法國(guó)Sebastien Froelich教授、國(guó)際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編加拿大James T. Rutka教授、國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院主席美國(guó)William T. Couldwell教授等進(jìn)行手術(shù)。

　　他們對(duì)于腦腫瘤包括腦干、丘腦、胼胝體等復(fù)雜位置腫瘤手術(shù)切除擁有較高的造詣和較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)患者不出國(guó)門(mén)較快48小時(shí)內(nèi)即可通過(guò)INC獲得這些國(guó)際兒童神經(jīng)外科專(zhuān)家的咨詢意見(jiàn)，并可咨詢這些國(guó)際兒童專(zhuān)家在其所在醫(yī)院的出國(guó)手術(shù)，或是在INC合作的國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院進(jìn)行的國(guó)內(nèi)手術(shù)。

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• 更新時(shí)間：2021-12-15 13:41:14

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