兒童癲癇能治好嗎？4歲諾諾一直身體健康，然而一次高燒卻改變了她的命運(yùn)。當(dāng)時(shí)雙眼向上翻，四肢抽搐，諾諾父母都以為是發(fā)燒導(dǎo)致的熱驚厥，并沒(méi)有想到癲癇。高燒退了以后在也沒(méi)有出現(xiàn)這個(gè)癥狀，就沒(méi)有當(dāng)回事，也沒(méi)有想著去醫(yī)院做檢查，就這樣一年后孩子抽搐的癥狀再次發(fā)作，這才引起諾諾父母的注意，帶著孩子去醫(yī)院檢查，結(jié)果診斷為癲癇。

　　4歲女孩為何會(huì)得癲癇？

　　小兒癲癇俗稱(chēng)“羊兒風(fēng)”，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，發(fā)生在1%-2%的兒童中，發(fā)病率比成人高的多，已被國(guó)際衛(wèi)生組織確定為影響兒童常見(jiàn)的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癲癇是一個(gè)伴隨人類(lèi)產(chǎn)生就有的古老的疾病。追溯到4000年前的漢穆拉比法典就有癲癇的記載;在公元前5世紀(jì)醫(yī)學(xué)之父希波克拉底在《onthesacredDisease》一書(shū)中對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作等做過(guò)詳細(xì)定義性描述。

　　公元175年希臘醫(yī)學(xué)家蓋倫(Galen)明確指出是腦部疾病導(dǎo)致癲癇發(fā)作;1861年英國(guó)醫(yī)生首先提出癲癇是由于腦灰質(zhì)異常結(jié)構(gòu)的過(guò)度放電所引起。癲癇是由多種病因?qū)е碌哪X細(xì)胞群異常的同步放電，引起突然的發(fā)作性的一過(guò)性的腦功能障礙，大多與遺傳有關(guān)，因此也稱(chēng)作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。另外民間傳言，說(shuō)懷孕的女子吃母豬肉、羊肉，將來(lái)的小孩會(huì)得羊兒瘋，這個(gè)傳聞不科學(xué)的，大可不必相信，但是考慮到如果是不加熱到位的，瘟疫肉類(lèi)，有可能被染上某些傳染病。

　　小兒癲癇發(fā)作常見(jiàn)癥狀

　　小兒癲癇發(fā)作時(shí)癥狀多，有的很典型，比如抽搐、吐白沫，而有一些癥狀看起來(lái)又很正常，比如傻笑、發(fā)呆，一般很容易被父母忽視。但都具有突發(fā)、突止和周期性發(fā)作的特點(diǎn)，當(dāng)孩子出現(xiàn)下面幾種常見(jiàn)癥狀時(shí)，父母就得注意了：

　　1、小兒癲癇早期癥狀：患兒在喂奶及睡眠時(shí)頭部多汗，由于汗液刺激，患兒喜歡搖頭。搖頭時(shí)枕部受到摩擦，日久而致脫發(fā)。此外，患兒煩躁不安，睡眠時(shí)易驚醒。

　　2、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作：大發(fā)作時(shí)突然神志喪失、全身強(qiáng)直陣攣性抽動(dòng)、呼吸暫停、口吐白沫、四肢抽動(dòng)，可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續(xù)1～5分鐘，抽動(dòng)停止后入睡。醒后頭痛、無(wú)力，對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。

　　3、簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘以上。發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失。

　　4.肌陣攣發(fā)作：通常表現(xiàn)為手臂和腿突然短暫的抽搐或抽搐。軀干肌肉受累時(shí)表現(xiàn)突然頻繁用力點(diǎn)頭、彎腰或后仰、站立時(shí)突然摔倒。

　　另外癲癇的癥狀可能與其他神經(jīng)疾病相混淆，如偏頭痛、嗜睡癥或精神疾病。需要進(jìn)行完全的檢查和測(cè)試，以區(qū)分癲癇和其他疾病。

　　小兒癲癇能治好嗎?

　　小兒癲癇是能治愈的，而且治愈率很高。由于兒童正處于一個(gè)發(fā)育期，兒童神經(jīng)功能的恢復(fù)和再生能力比較強(qiáng)，兒童期癲癇病相對(duì)容易治療，對(duì)適合手術(shù)的藥物難治性癲癇或有明確致癇灶的患兒應(yīng)及早手術(shù)治療，盡快控制發(fā)作，避免長(zhǎng)期發(fā)作不能控制給患者及家屬身心帶來(lái)傷害，同時(shí)減輕長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副作用和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　前沿咨詢(xún)?cè)O(shè)備技術(shù)的應(yīng)用，提出了治療癲癇的新紀(jì)元

　　加拿大兒童神經(jīng)外科教授Rutka教授在治療癲癇方面取得了許多較大進(jìn)展，在臨床方面對(duì)腦磁圖(MEG)、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)(IONM)、彌散張量成像(DTI)、MRI等的應(yīng)用及研究，提高了癲癇的診斷水平，此研究Rutka教授寫(xiě)進(jìn)了國(guó)際神經(jīng)外科雜志《Journey of Neurosurgery》里面，為國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生提供了經(jīng)典案例和參考。

　　Rutka教授在各種前沿診斷設(shè)備下的經(jīng)典案例：

　　左面板：6歲男孩，表現(xiàn)為右半球爆發(fā)性癲癇發(fā)作。他的梅格描繪了一個(gè)較大的尖峰群(黃色點(diǎn))在羅蘭迪奇地區(qū)，表明他的潛在條件，拉斯穆森的腦炎。右面板：拉斯穆森腦炎的神經(jīng)外科治療包括半球切除術(shù)。MRI掃描顯示右島周半球切除術(shù)后的結(jié)果。

　　10歲男性頑固性癲癇患者，右額葉內(nèi)側(cè)病變(粉紅色，白色箭頭)位于Cst前方(黃色)?；颊呓邮芰饲秩胄员O(jiān)測(cè)，深度電較放置使用無(wú)框架立體定向進(jìn)入病變。然后用深度電較精確定位病灶切除時(shí)的位置，并將其完全移除。

　　隨著DTI、MEG等神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及BOSD中FCD的識(shí)別，癲癇手術(shù)的進(jìn)展也逐漸顯現(xiàn)。MRI上發(fā)現(xiàn)的異常與無(wú)框架立體定位、神經(jīng)導(dǎo)航有關(guān)，這些技術(shù)有助于神經(jīng)外科手術(shù)切除。

　　參考文獻(xiàn)：Nessa Timoney,James T.Rutka,Recent Advances in Epilepsy Surgery and Achieving Best Outcomes Using High-Frequency Oscillations,Diffusion Tensor Imaging,Magnetoencephalography,Intraoperative Neuromonitoring,Focal Cortical Dysplasia,and Bottom of Sulcus Dysplasia

　　加拿大兒童神經(jīng)外科教授——Rutka教授

　　Rutka教授曾擔(dān)任國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院院長(zhǎng)(2011-2014)，美洲神經(jīng)外科學(xué)院院長(zhǎng)(2012)，美洲神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)主席(2010-2011)，現(xiàn)在同時(shí)擔(dān)任著國(guó)際神經(jīng)外科雜志《Journey of Neurosurgery》主編(2013年至今)，多倫多大學(xué)外科學(xué)系教授、系主任(1999年至今)，多倫多大學(xué)兒童病院、亞瑟和索尼亞拉巴特腦瘤研究中心主任(1998年至今)。

　　Rutka教授一直致力于兒童神經(jīng)疾病的咨詢(xún)，擅長(zhǎng)兒童癲癇的治療。他擅長(zhǎng)國(guó)際前沿的清醒開(kāi)顱術(shù)和顯微外科手術(shù)結(jié)合術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、電生理監(jiān)測(cè)、術(shù)中MRI、腦磁圖(MEG)等高復(fù)雜前沿設(shè)備，來(lái)為癲癇兒童切除病灶。其從醫(yī)幾十年，接診了來(lái)自中國(guó)、日本、韓國(guó)、東歐、埃及、印度等國(guó)際各地的神經(jīng)外科患者，無(wú)比豐富的經(jīng)驗(yàn)和神乎其技的技術(shù)，為無(wú)數(shù)神經(jīng)外科患者解除了病痛，讓一個(gè)個(gè)瀕臨絕望的家庭重新圓滿(mǎn)。

　　James T.Rutka教授是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)成員之一，在INC的協(xié)助之下，為我國(guó)難治腫瘤患者帶來(lái)前沿的治療設(shè)備和前沿的治療方案，為患者提供新的治療選擇。

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• 更新時(shí)間：2021-11-24 13:42:07

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