癲癲癇發(fā)作患者的治療目標(biāo)是達(dá)到無(wú)癲癇發(fā)作狀態(tài)而無(wú)不良反應(yīng)。60%以上需要抗驚厥藥物治療的患者實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo)。然而，許多病人都有這些藥物的副作用，有些病人的癲癇發(fā)作對(duì)藥物治療來(lái)說(shuō)是難以控制的。2017年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在新診斷的癲癇患者中，不到三分之二的患者在一年后沒(méi)有癲癇發(fā)作。2000年發(fā)表的一項(xiàng)規(guī)模較小的研究發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有癲癇發(fā)作的發(fā)病率為64%，幾乎與較新研究的發(fā)病率相同。癲癇能治愈嗎？目前中國(guó)有900萬(wàn)癲癇患者，然而半數(shù)癲癇患者未獲正規(guī)治療。

　　對(duì)于影像學(xué)陰性的癲癇患者早期用藥治療總體上來(lái)看，仍有36%的患者用藥治療無(wú)法控制，這些患者屬于藥物難治型癲癇患者，屬于外科治療的范疇。通過(guò)外科手術(shù)治療，有些患者可以根治，有些患者癥狀可以得到好轉(zhuǎn)。

　　1、癲癇病能不能治愈這個(gè)問(wèn)題，答案是肯定的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者可以完全緩解，達(dá)到臨床治愈的效果。

　　70%的癲癇患者通過(guò)抗癲癇藥物可以臨床治愈，那剩下的30%治不好嗎?

　　非也。約30%的癲癇患者為藥物難治性癲癇，這些患者服用抗癲癇藥物效果不明顯，但并不表示治不好，可通過(guò)手術(shù)使發(fā)作得到控制或治愈，從程度上好轉(zhuǎn)難治性癲癇的預(yù)后。

　　2、那為什么會(huì)有久治不愈的癲癇患者?事實(shí)上癲癇久治不愈的原因，多數(shù)是患者不知道或者沒(méi)有堅(jiān)持系統(tǒng)性、正規(guī)性的藥物治療，使本來(lái)可以治愈的病人失去了機(jī)會(huì)，造成反復(fù)發(fā)作，逐漸對(duì)治療失去信心。

　　實(shí)際上，癲癇并非不治之癥，只要地接受治療，通過(guò)科學(xué)正確的治療是能夠合適控制癲癇的發(fā)作的，做好調(diào)理，多數(shù)是能夠痊愈的。

　　治癲癇選對(duì)方法才是關(guān)鍵。不同類型的癲癇疾病應(yīng)使用不同的抗癲癇藥物，建議癲癇患者在藥物選擇上要遵循醫(yī)囑，勿自行盲目選擇或輕信他人。

　　3、癲癇患者經(jīng)過(guò)2年以上的正規(guī)、系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療而不再發(fā)作，就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥量，直至停藥。于停藥后3年內(nèi)沒(méi)有發(fā)作的，即可認(rèn)為治愈。

　　通常情況下，經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)治療后，多數(shù)癲癇患者是不再發(fā)作的，但不是每個(gè)人都不再發(fā)作。據(jù)研究觀察，臨床治愈的患者在10年內(nèi)，有5%到15%的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此，治愈的癲癇患者不可盲目樂(lè)觀，要警惕以后還有發(fā)作的可能。

　　較主要的是飲食起居的調(diào)理，防止任何誘發(fā)因素，如吸煙，飲酒，辛辣食物，情緒激動(dòng)以及過(guò)度疲勞等。另外，還要盡量少看電視，少玩游戲，少使用電腦、手機(jī)，不下棋、不打麻將等，做好充分的預(yù)防工作。

　　4、難治性癲癇如何治療才能正常生活？

　　36%的患者用藥治療無(wú)法控制，對(duì)于這類患者，切除手術(shù)越來(lái)越多地用于治療小兒癲癇。通常，需要使用硬膜下電較進(jìn)行侵入性監(jiān)測(cè)，以充分映射致癲癇病灶。國(guó)際兒科神經(jīng)外科專家James T.Rutka教授對(duì)于癲癇病灶切除手術(shù)具有很豐富的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)發(fā)表研究分析報(bào)告Magnetoencephalography-guided resection of epileptogenic foci in children.。教授研究的目的是評(píng)估由腦磁圖(MEG)引導(dǎo)的兒童的研究性癲癇手術(shù)的可行性和結(jié)果，研究中共有16名患者參加，全部患者均在MEG上有局部刺突簇，大多數(shù)患者在MRI上有異常發(fā)現(xiàn)。在每種情況下基于與神經(jīng)導(dǎo)航相關(guān)的MEG數(shù)據(jù)進(jìn)行切除并補(bǔ)充術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)?？傮w而言，62.5%的患者在手術(shù)后無(wú)癲癇發(fā)作，并且20%的患者在沒(méi)有獲得癲癇發(fā)作的情況下癲癇發(fā)作得到好轉(zhuǎn)。在2例中，隨后進(jìn)行了額外的手術(shù)，并進(jìn)行了顱內(nèi)監(jiān)測(cè)以試圖獲得癲癇控制。較終教授研究結(jié)果得出，MEG是顱內(nèi)電較侵入性監(jiān)測(cè)的可行替代方案。

　　除了上述的James T.Rutka教授在癲癇手術(shù)切除方面運(yùn)用腦磁圖(MEG)引導(dǎo)探索之外，對(duì)深部腦刺激治療兒童抗藥性癲癇也具有系統(tǒng)性的研究。與此同時(shí)，教授在多倫多兒童醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室中對(duì)兒童癲癇進(jìn)行更為深度的探索，并有了的成效，可以說(shuō)是兒童癲癇切除領(lǐng)域的國(guó)際佼佼者。

　　5、總之，癲癇早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵，而且越早干預(yù)，控制效果就會(huì)越好。

　　此外，很多人關(guān)心癲癇能否預(yù)防，事實(shí)上，導(dǎo)致癲癇的原因既有內(nèi)在遺傳因素，也有外界環(huán)境因素，但各自所占的比例可能不同。對(duì)于如何預(yù)防，可進(jìn)行家系調(diào)查，了解雙親近親中是否有癲癇病史，對(duì)能引起癲癇的嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

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• 更新時(shí)間：2020-05-18 12:51:24

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