五千萬人都患有癲癇。這使得它成為全國際常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。但是，早期診斷癲癇有助于防止癲癇發(fā)作，防止大腦損傷。所以這里有一些癲癇的早期征兆需要注意。癲癇的早期癥狀有哪些？

　　不是全部的癲癇發(fā)作都是一樣的

　　大多數(shù)時候，當(dāng)你想到癲癇時，你會想到強直陣攣發(fā)作。它們過去被稱為癲癇大發(fā)作。這是一個人失去知覺并劇烈痙攣的時候。然而，并非全部形式的癲癇都涉及強直陣攣性癲癇發(fā)作。許多早期預(yù)警信號可能很難發(fā)現(xiàn)。

　　盡管如此，注意這些跡象還是很重要的。即使是輕微的癲癇也會導(dǎo)致神經(jīng)損傷。

　　幸運的是，癲癇對每個人來說都是刻板的。也就是說，癥狀保持不變，并且經(jīng)常從一次發(fā)作到另一次發(fā)作反復(fù)出現(xiàn)。

　　這些是需要注意的不同類型的癲癇發(fā)作及其癥狀。

　　無意識喪失的局灶性癲癇發(fā)作

　　并非全部的癲癇發(fā)作都會導(dǎo)致意識不清。局灶性癲癇發(fā)作只發(fā)生在大腦的一個區(qū)域。沒有失去意識的局灶性癲癇發(fā)作可以改變你的感覺。它們也能改變你解讀感覺的方式。東西可能嘗起來、摸起來、聞起來或聽起來很奇怪。

　　經(jīng)歷有意識的局灶性癲癇發(fā)作的人也可能會出現(xiàn)奇怪的感覺癥狀。他們可能會感到刺痛、頭暈或看到閃光。

　　你可以看到無意識的手臂或腿抽動，或是茫然的表情。

　　意識受損的局灶性癲癇發(fā)作

　　這些局灶性癲癇發(fā)作通常不會導(dǎo)致人失去知覺。但是他們可能表現(xiàn)得茫然、疏遠，或者像在做白日夢。大多數(shù)時候，他們凝視著太空，對周圍的環(huán)境無動于衷。

　　將茫然的外表與重復(fù)的動作相匹配。重復(fù)洗手動作或反復(fù)咀嚼或吞咽。一個人甚至可以繞圈踱步。

　　全身性癲癇發(fā)作

　　與局灶性癲癇發(fā)作不同，全身性癲癇發(fā)作涉及整個大腦。因此，它們更嚴重。它們分為以下六個不同的類別:

　　·失神發(fā)作

　　·強直性癲癇發(fā)作

　　·失張力發(fā)作

　　·陣攣性發(fā)作

　　·肌陣攣發(fā)作

　　·強直陣攣性癲癇發(fā)作

　　每一種癲癇發(fā)作都涉及到你身體的不同肌肉。癲癇的典型特征是表現(xiàn)出身體癥狀的部位。

　　每種類型都會導(dǎo)致肌肉失去控制。尋找重復(fù)的動作，肌肉僵硬，崩潰，或抽搐的肌肉運動。

　　其中較嚴重的是強直陣攣發(fā)作。強直性陣攣發(fā)作時，患者可昏倒、僵直和猛烈搖晃。

　　如何診斷癲癇？

　　癲癇的許多癥狀都很微妙，所以密切關(guān)注并記錄是很重要的。如果你在照顧一個孩子，請其他照顧他們的成年人留意你發(fā)現(xiàn)的癥狀。

　　寫下癲癇發(fā)作的時間、動作和頻率，并與醫(yī)生交談。你認為癲癇可能是一種完全不同的疾病。你需找一個能正確診斷并提供癲癇治療的醫(yī)生。

　　完整神經(jīng)學(xué)檢查可能包括以下測試:

　　·腦電圖測量你大腦中的電活動。

　　·成像測試，例如計算機斷層掃描,磁共振成像和x光。

　　·視頻腦電圖。

　　·癲癇手術(shù)的評估，可能包括腦磁圖、腦SPECT和立體腦電圖等測試。

　　認識到癲癇的早期癥狀盡早治療

　　注意癲癇的早期癥狀并記錄下來。記錄你觀察到的情況，并向醫(yī)生報告。只有醫(yī)生才能診斷和治療癲癇。

　　藥物治療

　　大多數(shù)癲癇發(fā)作可以通過藥物預(yù)防。醫(yī)生開的藥的種類將取決于你的情況。你的神經(jīng)科醫(yī)生會告訴你如何服用藥物，以及可能會發(fā)生什么副作用。隨著時間的推移，你的藥物可能會改變，以找到正確的藥物和劑量。要按醫(yī)囑服藥。如果你有問題或經(jīng)歷任何意想不到的副作用，打電話給你的神經(jīng)科醫(yī)生。

　　手術(shù)

　　對于一些患者，醫(yī)生可能會建議他們進行手術(shù)，以防止癲癇發(fā)作，或者植入能夠傳遞藥物或刺激器發(fā)出電脈沖的裝置。你的神經(jīng)科醫(yī)生會向你解釋手術(shù)過程和可能的風(fēng)險。

　　這些程序包括:

　　病灶切除術(shù)

　　這些程序是治療癲癇常見的操作，并為患者提供了前沿的機會，以獲得完全控制癲癇發(fā)作。它們包括切除大腦中引起癲癇發(fā)作的一小塊區(qū)域。新的大腦監(jiān)測技術(shù)使醫(yī)生能夠更好地查明導(dǎo)致癲癇發(fā)作的腦組織。手術(shù)類型包括:

　　顳葉切除術(shù)：部分顳葉被切除以控制癲癇發(fā)作。

　　大葉性切除：如果能夠在不損害重要功能的情況下切除產(chǎn)生癲癇的腦葉的一部分——額葉、頂葉或枕葉。

　　大腦半球切除術(shù)：大腦的一個半球被移除或禁用。大腦的另一半接管了被移除的那一半的許多功能。這種方法用于治療對其他治療沒有反應(yīng)的嚴重疾病。

　　可視化酶熱激光消融

　　在這個過程中，一根激光纖維通過顱骨上的一個小洞插入，并被引導(dǎo)到病人癲癇發(fā)作的源頭。然后，激光加熱并損害小而清晰的異常腦組織區(qū)域，使周圍的組織不受傷害。

　　響應(yīng)神經(jīng)刺激

　　通過手術(shù)，一個小型的電池驅(qū)動設(shè)備被植入了頭骨。該設(shè)備檢測大腦中的異常電活動，并在癲癇發(fā)作前傳遞難以察覺的電刺激，使大腦活動恢復(fù)正常。2014年11月，F(xiàn)DA批準了該設(shè)備。

　　斷開程序

　　這些手術(shù)試圖通過切斷大腦中癲癇發(fā)作脈沖傳遞的神經(jīng)通路來阻止或減少癲癇發(fā)作。

　　迷走神經(jīng)刺激

　　這種小手術(shù)是一種相對較新的治療方法，有助于預(yù)防或減輕癲癇發(fā)作的嚴重程度。植入一個電刺激器，通過迷走神經(jīng)向大腦發(fā)出有規(guī)律的電脈沖，以減少癲癇發(fā)作或發(fā)作頻率。如果在電流劑量之間發(fā)生癲癇，可以通過磁鐵在設(shè)備上觸發(fā)額外的劑量。如果你植入了迷走神經(jīng)刺激器，你會繼續(xù)服用藥物，但可能會減少藥物的數(shù)量或數(shù)量。當(dāng)沒有其他外科手術(shù)可選時，這種手術(shù)可以治療各種各樣的癲癇。

　　激光間質(zhì)熱療（LITT）

　　目前已成功歐美興起的激光間質(zhì)熱療（LITT），已成為顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的主要治療手段之一，其臨床應(yīng)用范圍還將進一步拓寬。激光間質(zhì)熱療（LITT）可以在MR引導(dǎo)下完成操作，實現(xiàn)準確定位、實時監(jiān)護，且其使用激光探頭，探頭外面有冷卻系統(tǒng)，使用生理鹽水降溫，可以設(shè)置好溫度以保護重要組織。激光間質(zhì)熱療（LITT）可以很好的控制所需溫度和毀損的范圍，其溫度設(shè)置在40度以下一般不會毀損，80度以上是立即毀損，60-80度通過時間來控制毀損程度。激光間質(zhì)熱療（LITT）相對于放射治療，更準確合適，并發(fā)癥更少。

　　國際三大兒童醫(yī)院之一加拿大多倫多兒童醫(yī)院SickKids神經(jīng)外科主席James T.Rutka教授在小兒癲癇的LITT治療方面尤為擅長，Rutka教授及其帶領(lǐng)的團隊，對兒童癲癇的外科手術(shù)治療LITT等方面積累了諸多經(jīng)驗，發(fā)表了許多著作。

　　James T.Rutka教授作為INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)成員，在INC的協(xié)助之下，為我國難治腫瘤患者帶來前沿的治療設(shè)備和前沿的治療方案，為患者提供新的治療選擇。

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• 更新時間：2021-11-24 13:53:48

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