難治性癲癇手術治療：大腦半球切除術
發(fā)布時間：2020-05-20 17:31:28 | 閱讀：次| 關鍵詞：
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難治性癲癇手術治療，大腦半球切除術是一種外科手術，包括全部或部分切除受影響的大腦半球，或將受影響的大腦半球與未受影響的一側斷開。沃爾特·丹迪醫(yī)生于1928年一次進行了大腦半球解剖切除術，用于治療惡性腦腫瘤。Krynaow于1950年首先用來治療嬰兒偏癱伴頑固性癲癇的患者，并取得了滿意的效果。不但癲癇發(fā)作消失，行為好轉，偏癱不加重，智商增高，神經(jīng)功能也有所恢復。據(jù)人統(tǒng)計17家醫(yī)院共88例大腦半球切除術的效果，術后癲癇消失的患者達77.3%，好轉者18.2%，沒有好轉者只占4.5%。該手術致殘率占17%，死亡率占4%，但是由于有些患者是晚期并發(fā)癥發(fā)生率比較高，常因為輕微頭部外傷，神經(jīng)癥狀惡化突然死亡。經(jīng)典的大腦半球切除術在某些機構已經(jīng)被摒棄不用，但此方法經(jīng)改進可以預防晚期并發(fā)癥，故作為治療癲癇的合適手術之一。
什么病人適合做大腦半球切除術？
- 1.偏側巨腦癥。
- 2.一側腦室穿通畸形伴癲癇者。
- 3.腦面血管瘤病。
- 4.嬰兒偏癱伴頑固性癲癇及行為障礙者。
禁忌癥：
- 1.患者無對側偏癱者。
- 2.語言中樞位于異常側半球者。
- 3.智能障礙嚴重，智商在60以下的患者。
- 4.兩側大腦半球經(jīng)多次EEC檢查證實各有獨自的致癇灶。
麻醉與體位：此術式行全麻。仰臥位，或取側臥位，床頭抬高25度。
INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團：大多數(shù)兒童在大腦半球切除術后有很好的長期效果，沒有意外的不良后果。然而，偶爾會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。早期并發(fā)癥發(fā)生在術中或術后即刻，包括術中失血、電解質變化、低溫和無菌性腦膜炎。遲發(fā)性并發(fā)癥可能發(fā)生在大腦半球切除術后數(shù)月或數(shù)年。這些腦積水和癲癇的復發(fā)雖然少見，但可能危及生命，需要緊急治療。
- 所屬欄目：癲癇
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- 更新時間：2021-11-24 13:39:01
