腦瘤手術近全切除是什么意思?
發(fā)布時間:2021-08-06 09:18:11 | 閱讀:次| 關鍵詞:
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由于影像技術和顯微外科的進展,腦瘤開顱手術技術已經(jīng)得到較大的發(fā)展。隨著靈活的手術入路,皮層和皮層下定位及MRI導航技術的發(fā)展,先前認為不可能切除的腫瘤,現(xiàn)已有能力切除。隨著這些技術的進步,已由之前簡單的強調(diào)死亡率較小化轉(zhuǎn)為強調(diào)發(fā)病率較小化,同時還應實現(xiàn)較大水平切除,以使患者獲得更佳治療效果。
什么情況下需要進行腦瘤手術?良性腦腫瘤對人體的危害主要是腫瘤生長對周圍組織的壓迫或阻塞,比如視神經(jīng)壓迫、聽神經(jīng)壓迫、腦積水等,患者出現(xiàn)相應的癥狀。神經(jīng)外科醫(yī)生對良性腦腫瘤患者的治療主要是對出現(xiàn)手術適應癥且無明顯手術禁忌癥的進行外科手術,切除腫瘤,癥狀自可緩解,也能獲得較好的預后。而對于一些惡性腫瘤,其危害不僅是腫瘤生長對周圍組織的影響,還會損害鄰近組織和器官,引起壞死、出血、合并感染等。這時候手術盡可能地完整切除將為后續(xù)的放化療打下良好基礎。事實上,無論是良性腦腫瘤還是惡性腦腫瘤,如果沒有明顯的手術禁忌,手術切除幾乎都是優(yōu)選治療。

腦瘤手術近全切除
腦瘤手術近全切除什么意思?腫瘤全切(Total Resection,TR)是指在手術期間移除整個腫瘤并且在手術期間或在術后48小時內(nèi)復查的MRI上沒有看到殘余的腫瘤。部分研究中對于切除程度的定義會略有不同,GTR(肉眼)定義為腫瘤全部切除,且影像學未見增加;STR(次全切)定義為腫瘤切除程度為90%以上;切除程度50-90%稱為部分切除。具體個人的切除程度和范圍需與主刀醫(yī)生仔細溝通后確認。
INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團提示,與大多數(shù)其他腦瘤一樣,高級別膠質(zhì)瘤的更好治療嘗試從手術切除開始。理想情況下,手術的目標是實現(xiàn)全切除,這意味著外科醫(yī)生已經(jīng)切除了全部可見的腫瘤,并且在手術后掃描時沒有明顯的腫瘤殘留。
諸如術中磁共振(iMRI)之類的新技術可以允許神經(jīng)外科醫(yī)生獲得更完整的切除。實現(xiàn)全切除的困難之一,特別是對于膠質(zhì)母細胞瘤,MRI或神經(jīng)外科醫(yī)生不可見的微觀腫瘤細胞可能超出明顯的腫瘤邊界。這是因為這些腫瘤是浸潤性的,意味著是它們傾向于侵入正常的大腦結(jié)構(gòu)。一些腫瘤細胞可能已經(jīng)遷移到大腦的另一側(cè),與術前掃描和手術中看到的腫瘤相距很遠。

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