什么是節(jié)細胞膠質(zhì)瘤？節(jié)細胞膠質(zhì)瘤（Ganglioglioma）是一種少見的，通常為低度且生長緩慢的腦腫瘤，在成人中約占全部原發(fā)性腦腫瘤的1-2％，在兒童中約占全部原發(fā)性腦腫瘤的10％。

　　大多數(shù)節(jié)細胞膠質(zhì)瘤生長緩慢，被認為是良性的。但是，多達10％的節(jié)細胞膠質(zhì)瘤可能會更快地生長并變成惡性腫瘤，這意味著腫瘤會影響周圍的腦組織。節(jié)細胞膠質(zhì)瘤包含神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)（支持性）細胞，通常會在兒童時期開始發(fā)作。實際上，節(jié)細胞膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤是比較常見的癲癇相關(guān)的腦腫瘤，癲癇發(fā)作可能難以用藥物控制。節(jié)細胞膠質(zhì)瘤主要感染年輕人（87.5％），男性患者，在生命的二個十年中發(fā)病率較高，常見的是癲癇發(fā)作（64％）。手術(shù)切除通常是可行的，并且對于大多數(shù)患者而言，與長期良好的腫瘤控制和癲癇發(fā)作控制有關(guān)。神經(jīng)膠質(zhì)瘤在兒童和年輕人中較常見，并且沒有性別優(yōu)勢。

　　節(jié)細胞膠質(zhì)瘤通常生長于哪些部位？

　　節(jié)細胞膠質(zhì)瘤通常與癲癇發(fā)作有關(guān)，在兒童和年輕人的顳葉中（較多占58％）出現(xiàn)。節(jié)細胞膠質(zhì)瘤的其他常見部位是額葉、頂葉和枕葉。但是，神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤可以在任何年齡發(fā)生，并且實際上可以在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）的任何位置發(fā)現(xiàn)，例如脊髓，小腦，丘腦，下丘腦，側(cè)腦室，腦干和視神經(jīng)。較近的一項研究報道，額葉和頂葉是神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤的二常見部位。

　　節(jié)細胞膠質(zhì)瘤的影像特點

　　MR可表現(xiàn)囊性、囊實性、實性。實性部分 T1WI多為低信號或等信號、T2WI通常表現(xiàn)為高信號。實性部分強化表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為無至明顯強化，也可呈環(huán)狀強化。腫瘤囊變通常表現(xiàn)為下列三種:囊壁有明顯強化、囊內(nèi)可見強化結(jié)節(jié)、腫瘤內(nèi)無明顯囊壁的囊變。瘤周水腫多較輕。邊界多較清。節(jié)細胞膠質(zhì)瘤易發(fā)生鈣化 ,鈣化通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、環(huán)狀、斑片狀、點條狀。

　　節(jié)細胞膠質(zhì)瘤會復(fù)發(fā)嗎？

　　節(jié)細胞膠質(zhì)瘤大多有較好的預(yù)后；組織學(xué)類型惡性、發(fā)病年齡較大和采取活檢治療的患者預(yù)后較差；放療和化療對未能全切的低級別腫瘤的作用還不確定。對腫瘤出現(xiàn)進展者不容忽視，需要長期的隨訪觀察和治療。

　　節(jié)細胞膠質(zhì)瘤預(yù)后怎么樣？

　　節(jié)細胞膠質(zhì)瘤一般預(yù)后良好，10年生存率84-93％。一個系列報告5年生存率93％，另一項研究顯示7.5年生存率98％。切除程度顯示與復(fù)發(fā)密切相關(guān)，而完整的腫瘤切除術(shù)可以達到較佳的腫瘤控制和無進展生存率。

　　另一個重要的預(yù)后因素是組織學(xué)分級。盡管尚未建立WHO 2級節(jié)細胞膠質(zhì)瘤的標準，但WHO 2級腫瘤具有非典型的組織學(xué)特征，例如細胞增多和有絲分裂活性增加，并且缺乏明確的變性特征?；?層組織病理學(xué)分級系統(tǒng)上的一些研究報告說，2個腫瘤約占10％和WHO 3級腫瘤占全部神經(jīng)節(jié)細胞的2.5-5％。Majores等根據(jù)腫瘤等級研究了生存率和復(fù)發(fā)率。WHO，1、2和3級腫瘤患者的5年生存率分別為99％，79％，53％，復(fù)發(fā)率分別為2％，33％，60％。DeMarchi等根據(jù)以前的出版物調(diào)查了間變性神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤的生存時間，發(fā)現(xiàn)23例間變性神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤患者中有9名（39％）在診斷后平均死亡13個月。盡管一些作者報告說組織學(xué)等級不是不良結(jié)局的評估指標，但它可能在確定臨床過程中起作用，因此在選擇治療方式時應(yīng)予以考慮。

　　切除程度被認為是節(jié)細胞膠質(zhì)瘤治療的主要預(yù)后因素。低級節(jié)細胞膠質(zhì)瘤可以通過手術(shù)治愈，而完整的腫瘤切除術(shù)是比較合適的治療方法。手術(shù)治療后保留放射療法用于進行性或惡性腫瘤、長期癲癇和顳部腫瘤位置是有利的預(yù)后因素。顳葉腫瘤通常伴有癲癇，并且在大多數(shù)情況下，顳葉位置可完全切除神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤腫瘤。結(jié)果，癲癇和顳葉位置與良好的預(yù)后相關(guān)。相反，通常引起小腦功能障礙或顱神經(jīng)缺損而不是癲癇的下神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤腫瘤通常難以完全清除，因此導(dǎo)致不良的預(yù)后。

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• 更新時間：2021-05-14 09:18:42

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