島葉靠近大腦中動脈和透鏡狀動脈、原發(fā)運動區(qū)和周圍語言區(qū)域，使得該區(qū)域的神經(jīng)膠質瘤的通路和切除具有挑戰(zhàn)性。較大水平的順利切除島葉膠質瘤不僅是可能的，而且與良好的結局相關，應考慮用于該區(qū)域全部低度和高級別膠質瘤患者。

　　島葉膠質瘤會復發(fā)嗎？

　　雖然廣泛初始切除島葉膠質瘤的益處已得到廣泛證明，但殘留腫瘤的較佳管理仍然是一個懸而未決的問題。

　　只有3項研究分析了二次手術在腫瘤復發(fā)（TR）中的作用。

　　相關研究為40名患者提供了二次手術順利性的臨床證據(jù)。Martino及其同事分析了19名復發(fā)性LGG患者的臨床結果，加強了一開始外科手術后可能發(fā)生的功能重塑的概念。

　　根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)，Ius等人表明，二次手術是一種順利合適的手術，即使對于復發(fā)性島腺低級別膠質瘤也是如此。二次手術后陽性結果的另一個可能原因可能是復發(fā)時腫瘤體小。Ius等人的調(diào)查還強調(diào)，一開始手術后無癲癇發(fā)作的患者的癲癇發(fā)作復發(fā)與腫瘤進展有關。

　　島葉膠質瘤復發(fā)了怎么治療？

　　從嚴格的手術角度來看，在二次手術時需要考慮一些技術關鍵點。復發(fā)時，無顱內(nèi)高壓。腫瘤復發(fā)體積小于一開始手術時的體積，并且先前手術留下的腔允許更大的手術區(qū)域。腫瘤組織的復發(fā)性腫塊主要從先前切除的壁重新生長到腔內(nèi)。

　　相關研究還注意到，健康的實質和腫瘤組織之間有更好的定義，它更柔軟，因此更容易去除。此外，在二次手術中，損傷血管結構的風險要低得多，因為在一開始手術過程中已經(jīng)進行了腦中動脈（MCA）及其分支的解剖。

　　二次手術的困難表現(xiàn)為粘連。它們可能會在開口時引起疼痛;此外，硬腦膜和皮層之間的粘連，在顯性側，可能代表皮質語言區(qū)域受損的風險?？傊?，如果根據(jù)腦圖分析結果顯示新浸潤的深部腫瘤組織仍然具有功能，則不會將其切除。

　　Ius等人的研究具有潛在的局限性。首先，這是一項回顧性研究;因此，它在本質上是有限的。適合二次手術的復發(fā)性島嶼LGG患者本身是高度選擇的。因此，相關研究的樣本數(shù)量有限，但是，如果考慮相關論文提到島嶼二次手術，患者總數(shù)為32；因此，研究人群（23名患者）并不算少，從統(tǒng)計學上講，足以得出一些初步的考慮因素，這些考慮因素需要通過擴大案例研究來確認。

　　這些發(fā)現(xiàn)應該在更廣泛的系列中進行驗證，使用多機構隊列創(chuàng)建一個潛在的模型，能夠對一開始手術后TR的風險進行分層。通過這種方式，可以評估術后輔助治療，也適用于診斷為純LGG的患者。

　　二次手術的時間尚未明確。無論如何，正如Martino等人之前所說，當腫瘤已經(jīng)轉變?yōu)楦呒墑e膠質瘤時，較好"過度指示"早期二次手術，而不是進行晚期手術，特別是考慮到與再手術相關的低發(fā)病率特征。

　　島葉膠質瘤預后怎么樣？

　　島腔腫瘤切除術的預后仍存在爭議。需要基于臨床和分子分析對島腺II級膠質瘤亞組特征進行進一步分析，以可靠地確定患者的存活率。

　　盡管許多研究表明，更大水平的切除術可提高患者總生存率，但很少有研究記錄島狀腫瘤切除術后癲癇發(fā)作控制。

• 所屬欄目：膠質瘤
• 如想轉載“島葉膠質瘤會復發(fā)嗎？島葉膠質瘤復發(fā)了怎么治療？”請務必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/jiaozhiliu/1622.html
• 更新時間：2022-04-01 18:00:03

• 上一篇：兒童腦干膠質瘤會復發(fā)嗎？腦干膠質瘤復發(fā)后如何治療？
• 下一篇：視神經(jīng)膠質瘤能活多久？視神經(jīng)膠質瘤術后多久化療