6歲兒童尿崩癥和垂體柄增粗應該如何治療？6歲孩子多飲多尿、生長發(fā)育遲緩，國內難于確診，活檢風險大，絕望焦急之下，孩子的父母遠程咨詢了INC意大利Concezio Di Rocco教授后，他們才算得到了更明確的治療方案，重燃了治療的信心。

　　垂體柄增粗到底原因為何？一直沒有答案

　　本該像同齡孩子一樣噌噌長身體的時候，6歲的小天（化名）卻反常，這半年多以來，孩子個頭不見長，還一直多飲多尿，經常吵著口渴喝完水又經常往廁所跑，小天媽媽覺得不對勁，于是夫妻倆帶孩子去醫(yī)院檢查，被告知為“尿崩癥+垂體柄增粗，考慮非特異性炎癥或腫瘤”……

（垂體柄增粗MRI示意圖）

　　到底自家孩子是不是腦子里長了腫瘤？小天還能像正常小孩一樣茁壯成長、正常生活嗎？后面還需要怎么治療？帶著一連串的疑問，小天的爸爸媽媽問遍了國內的大醫(yī)院神經外科、內分泌科專家，他們均表示孩子病情復雜，有多種病因導致，無法確診是腫瘤還是炎癥，活檢的風險太大（可能造成內分泌缺陷或更嚴重的尿崩癥），只能先藥物治療緩解尿崩病情。

　　為什么選擇遠程咨詢Di Rocco教授？

　　因為病因不明，國內治療暫時“卡住了”，但孩子的治療一刻也不能耽擱。小天爸爸媽媽決定找一找國際上的大牛專家來看看到底問題出在哪里，找到病因后好對癥給孩子更好的治療。

　　他們了解到INC國際神經外科醫(yī)生集團有10多位國際上有名的神經外科專家，于是聯(lián)系咨詢INC，根據孩子的發(fā)病部位和癥狀，我們?yōu)樗藝H小兒神經外科的教科書級別專家——國際兒童顱底學會創(chuàng)始人、德國INI國際神經學研究所小兒神經外科主任意大利Concezio Di Rocco教授。

　　Di Rocco教授在國際小兒神經外科領域可謂赫赫有名，他進行過12000多臺神經外科手術，對于各類兒童腦腫瘤治療較為擅長。他是多本小兒神經外科專著的作者或合著者，經常受邀參與各地的小兒腦腫瘤治療學術論壇及盛會，對于國際小兒神經外科發(fā)展貢獻。曾任國際小兒神經外科學會主席（International Society for Pediatric Neurosurgery，1973年成立，國際小兒神外領域較重要的國際學術團體之一），目前是該團體出版的神外雜志《Child’s Nervous System》主編。

　　Di Rocco教授詳細分析病情后給出治療意見

　　對于小天的病情，Di Rocco教授不到兩天內就給出了細致明確而詳細的答復，對于每一種可能的病因Di Rocco都做了詳細分析，根據他以往的治療經驗和孩子的病情，他指出孩子垂體柄增厚較可能的原因是腫瘤，即生殖細胞瘤或朗格漢斯細胞組織細胞增多癥，患兒的垂體柄厚度已達到嚴重程度（輕度3-3.9mm、中度4-6.5mm或重度>6.5mm），因此建議進行活檢。盡早進行組織學診斷將對孩子有很大幫助。例如，生殖細胞瘤或朗格漢斯細胞組織細胞增多癥都能對小劑量放療或特異性化療產生反應，有很好的治愈機會。在炎癥的情況下，糖皮質激素可以阻止病情進展或治愈兒童。活檢可以確定其他少見的病因（結節(jié)?。?，以便進行適當?shù)闹委煛?/p>

　　對于手術活檢的風險，Di Rocco教授表示，可以通過（關鍵）小孔入路來降低手術的風險，手術并發(fā)癥的發(fā)生率取決于外科醫(yī)生。如果有垂體神經外科醫(yī)生，則活檢的風險很低。

　　小天爸爸媽媽看了Di Rocco教授的回復滿意，聽到孩子還可能有治愈的希望，本來被各種病情的不確定性折磨地心力交瘁瀕臨崩潰的他們，又重拾了治療的決心和信心，為了孩子的美好未來，他們還將在Di Rocco教授的遠程指導展開后續(xù)的治療步驟。

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• 更新時間：2023-03-16 16:38:44

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