垂體瘤復雜和異質(zhì)性，具有廣泛的增殖和侵襲行為，如何定義和分類這些腫瘤仍有爭議。本文綜述了垂體瘤的流行病學、分類和定義的進展，以及有爭議的問題。根據(jù)放射學和尸檢研究的結果，垂體瘤的發(fā)病率較近增加。然而，大多數(shù)垂體瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的，無癥狀，這種腫瘤被稱為垂體偶發(fā)瘤。這些偶發(fā)瘤大多不會引起癥狀，大小穩(wěn)定，不需要治療。

         較近修訂的分類策略主要依靠免疫組織化學(IHC)檢測垂體激素和垂體轉(zhuǎn)錄因子；因此，診斷垂體瘤的準確性有所提高。盡管垂體瘤新的分類策略和定義已經(jīng)出現(xiàn)，但仍有一些爭議。垂體神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(PitNET)這個術語是由國際垂體病理學俱樂部提出的，這個術語可以包括在侵襲性垂體腺瘤(PAs)亞類中看到的不可評估的惡性行為。然而，一些反對這一術語變化的內(nèi)分泌學家認為，在術語中使用腫瘤具有誤導性，因為當大多數(shù)人不具有攻擊性時，它給了PAs一個有害的含義。這種術語可能會增加PAs起源的模糊性，并給大多數(shù)良性PAs患者帶來不必要的焦慮和沮喪。侵襲性PAs的分類主要依靠臨床行為的主觀判斷，缺乏客觀的生物標志物和統(tǒng)一的診斷標準。然而，術語“難治性”可以更準確地代表這些腫瘤的特征，包括它們的臨床行為、放射學特征和病理學特征。此外，難治性肺動脈高壓的診斷標準比侵襲性肺動脈高壓更嚴格、更客觀、更準確。

　　垂體瘤約占全部顱內(nèi)腫瘤的10-15%,是人類二常見的原發(fā)性腦瘤。尸檢和影像學評估研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，PAs的總體估計患病率為16.7%(尸檢研究中為14.4%，放射學研究中為22.5%)。隨著磁共振成像(MRI)的廣泛應用，近10年來肺動脈高壓的患病率增加。根據(jù)幾項基于社區(qū)的橫斷面研究的結果，肺動脈高壓的患病率從每100，000人中78人到116人不等。然而，大多數(shù)腺瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的，無癥狀，這種腫瘤被稱為垂體偶發(fā)瘤。目前，垂體偶發(fā)瘤的公認定義是在出于不相關原因進行的影像學研究中發(fā)現(xiàn)的意外垂體/鞍區(qū)病變。垂體偶發(fā)瘤的發(fā)病率相當高，先前的一系列尸檢顯示平均發(fā)病率為10.7%，已確診的垂體偶發(fā)瘤的頻率范圍為1.5-31%。一項對來自一個機構的353名患者的回顧性分析報告稱，垂體偶發(fā)瘤占全部垂體腫瘤的12%。大多數(shù)垂體偶發(fā)瘤是無功能性腺瘤，不會誘發(fā)癥狀，在長期隨訪中大小保持穩(wěn)定，因此不需要治療。只有大約11-13.3%的垂體偶發(fā)瘤會增大并需要治療性干預。在一百萬人口中，大約有100，000名港務人員；然而，這些pa中只有0.1%引起臨床上的健康問題。在經(jīng)歷臨床健康問題的PAs患者中，68.4%(范圍62.2-77.3%)為女性，47.8%(范圍41.3-56.9%)在診斷時患有大腺瘤。催乳素瘤是較常見的(32%至66%)，其次是無功能腺瘤(NFPA)(14%至54%)，肢端肥大癥(8%至16%)，庫欣病(2%至6%)，促甲狀腺素分泌腺瘤(不到1%)，以及少見的PCs(0.1%至0.2%)。

• 所屬欄目：腦垂體瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“垂體瘤有哪些分類？垂衣瘤手術治療”請務必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/naochuitiliu/3040.html
• 更新時間：2023-02-28 18:08:59

• 上一篇：垂體瘤手術后怎么預防復發(fā)？
• 下一篇：垂體瘤嚴重嗎？神經(jīng)內(nèi)鏡手術可以治療垂體瘤