身患膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，一次跨國手術(shù)讓她轉(zhuǎn)危為安
身患膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，一次跨國手術(shù)讓她轉(zhuǎn)危為安
很多人談及腦癌這個詞語，感覺不陌生，覺得一跟癌扯上關(guān)系的，基本都是談?wù)呱儯犝呙倾と?。不過說起膠質(zhì)母細(xì)胞瘤很多人卻很陌生，也沒法把它和腦癌串聯(lián)到一起。其實(shí)，腦癌中的頭號殺手就是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤了。一旦形成自體血液供應(yīng)后，它便會在人體的大腦中作“惡”多端。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多發(fā)病于成年人的大腦半球，是好發(fā)于大腦的額、頂、顳葉這幾部分。一旦患上這種疾病，一年內(nèi)存活率只有40.2%，如果影像學(xué)下被判定為4a級的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，這是較具攻擊性的一種，病情可以很快進(jìn)展到整個大腦。可見膠質(zhì)母細(xì)胞瘤這種病的兇險(xiǎn)程非同一般。
女孩頻發(fā)癲癇，原因兇險(xiǎn)
26歲的花季女孩吳某便不幸患上了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤這種可怕的疾病。2016年9月，處在人生較美好的年華的吳某突然感覺自己的身體不對勁了，以前靈動的右肢卻常感乏力起來。直覺告訴她，她的身體肯定出問題了。在家人的陪同下，她們前往北京某院行進(jìn)行了MR檢查。檢查顯示其大腦右頂枕、右側(cè)丘腦、右側(cè)中腦占位。這之后吳某病情迅速惡化，九月底就出現(xiàn)了右側(cè)肢體乏力明顯，已經(jīng)到了無法行走且站立困難等癥狀，同時出現(xiàn)癲癇反復(fù)發(fā)作，且癲癇發(fā)作過后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍。在后續(xù)的一系列病理檢查中，得知是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。
手術(shù)棘手，國內(nèi)和美國求醫(yī)無望
國內(nèi)對于膠質(zhì)母細(xì)胞目前并無很好的解決方案，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，一般會退而采取保守治療。但這種治標(biāo)不治本的保守治療方法，如此兇險(xiǎn)的疾病，對于這個年齡只有26歲的花季女孩而言，無異于等同直接宣判死刑。不甘心的家人在國內(nèi)輾轉(zhuǎn)多省求醫(yī)無果后，病情持續(xù)惡化。吳某的家人心急如焚，始終不愿放棄，面對自己心愛的女兒，哪怕有一線希望都要較力爭取。
后經(jīng)朋友建議，不妨去美國試試。于是吳某的父母選擇在9月29日包機(jī)前往美國，入住MD安德森醫(yī)院尋求幫助。此時吳某已經(jīng)出現(xiàn)明顯的梗阻性腦積水，主治醫(yī)生考慮到處在右側(cè)丘腦和中腦的腫瘤位置太深，周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，位置太過刁鉆，強(qiáng)行手術(shù)難度太高，患者能活著下手術(shù)臺的幾率較低。和國內(nèi)醫(yī)院建議的一樣，勸患者家屬放棄切除腫瘤，針對梗阻性腦積水，予行腦室外引流術(shù)。術(shù)后不久，吳某陷入了昏迷，家人萬分痛苦和絕望。當(dāng)初抱著然后的希望飛躍大半個地球到了美國，可還是再一次陷入了絕望的深淵，難道他們可愛的女兒真的命絕于此嗎?
赴德手術(shù)終成功
本以為真的無力回天了，結(jié)果老天不負(fù)有心人。一個病友建議了下德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究所的神經(jīng)外科教授巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授。雖然不太敢相信連美國醫(yī)院都束手無策的疾病，真的還會有希望嗎?始終不放棄希望的家人們到網(wǎng)站上查閱到了很多關(guān)于巴特朗菲教授在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)方面的成功案例，得知他尤為擅長顱底腦干等復(fù)雜部位的高切除率顯微外科手術(shù)，希望之火又重燃起來。
對于從美國MD安德森醫(yī)院出來已陷入昏迷狀態(tài)的吳某這樣的患者來說，換做任何一家醫(yī)院和醫(yī)生都不愿接這個疑難的病例。但是醫(yī)術(shù)走在國際的巴特朗菲教授卻愿意接下這個大挑戰(zhàn)。在他認(rèn)為，這種非彌散性質(zhì)的腫瘤雖然位置較深，但患者的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤依然有可能和周圍健康腦組織相分離。一項(xiàng)美國研究也表明，與延長存活時間相關(guān)的較小切除范圍為70%，切除范圍每增加5%風(fēng)險(xiǎn)就降低5.2%，所以高切除率能為患者贏得更長生存期和更高的生活質(zhì)量。
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于是吳某被家人轉(zhuǎn)至德國INI繼續(xù)治療。入院后的術(shù)前影像(MRI)提示患者的病情進(jìn)一步惡化，右側(cè)丘腦、右側(cè)中腦、右頂枕腫瘤占位，腫瘤邊界欠清晰，周圍腦組織水腫明顯，大腦中線向左側(cè)偏移明顯。3月10日巴特朗菲教授對吳某行腫瘤切除術(shù)，患者術(shù)中采用臥位，取其右側(cè)枕頂骨瓣，在導(dǎo)航引導(dǎo)下切除右枕頂皮層下腫瘤，巴特朗菲教授隨后進(jìn)入深部切除右側(cè)丘腦及中腦腫瘤。手術(shù)中當(dāng)即行磁共振復(fù)查，顯示腫瘤已經(jīng)全部成功切除。
腦外科術(shù)后的功能恢復(fù)尤為重要
術(shù)后一天，吳某就恢復(fù)了較為清醒的意識，沒有了之前出現(xiàn)的答非所問現(xiàn)象?；颊哂?月16拔除美國MD安德森醫(yī)院留置的腦室外引流管之后，未出現(xiàn)顱高壓、腦積水、無再發(fā)癲癇。且3月15的術(shù)后MRI提示右側(cè)丘腦、右側(cè)中腦、右頂枕腫瘤占位全切除，中線偏移相較之前已經(jīng)好轉(zhuǎn)。一周后可在家人攙扶之下進(jìn)行復(fù)健，術(shù)后一月就恢復(fù)至自己步行出院，對比入院前的左側(cè)肢體肌力2級，手術(shù)后左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至5-級。雖然左下肢仍可見跛行狀，左上肢細(xì)致活動仍較差，但已可持筷夾取食物，術(shù)后未再有癲癇發(fā)作。
大腦，是人的較重要部位之一，大腦皮層是分布著我們的人體的聽、說、讀、寫、記憶、感情等重要功能區(qū)，一旦大腦出現(xiàn)差池，那對生命直接就是一個較大的威脅。這例由德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究所神經(jīng)外科教授巴特朗菲憑借著其巧奪天工的手法和豐富腫瘤切除經(jīng)驗(yàn)親自操刀的膠質(zhì)母細(xì)胞腫瘤手術(shù)得以成功，是瘤體的切除以及正常丘腦和中腦的完整保護(hù)，對預(yù)防后期腫瘤的復(fù)發(fā)以及功能的保護(hù)起到了較大的作用，也展示了教授本人的風(fēng)采。碰到對的醫(yī)生，對于患者來說，是何等重要，巴特朗菲醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，對于那些飽受膠質(zhì)母細(xì)胞瘤折磨的患者來說，無疑是福音。 |
