松果體區(qū)腫瘤全切術點亮8歲小患者生命希望
患者：馬某，男，8歲
臨床診斷：
1.松果體區(qū)腫瘤。
2. ? 梗阻性腦積水（幕上）。
手術醫(yī)師：德國INI著名教授Bertalanffy教授
病史：入院前半年，因突發(fā)頭痛，當?shù)夭轭^顱CT，發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)占位，之后MRI證實為松果體區(qū)腫瘤合并幕上梗阻性腦積水。半年來，病情進展緩慢，癥狀無明顯加重。兒童神經外科發(fā)展較緩慢，國內正是處于一個快速追趕的階段。松果體區(qū)腫瘤壓迫臨近結構，出現(xiàn)眼球運動障礙，聽力障礙，共濟失調，尿崩，內分泌紊亂，性早熟/發(fā)育不良等各種并發(fā)癥，因此腫瘤的完整切除直接影響到孩子以后的生長發(fā)育情況。
體征：頭顱稍大，發(fā)育正常，無陽性神經系統(tǒng)體征。
2016年3月就診于漢諾威INI，于當月17日國際享譽盛名的腦腫瘤切除專家Bertalanffy教授給予腫瘤全切術。
此次手術為患者一開始腫瘤切除術。
手術過程: 患者俯臥位，后正中頭皮切口，取幕下小腦上入路結合幕上枕下乙狀竇旁經小腦幕入路。腫瘤全切除。
術前影像：（2016.03.15）MRI：松果體區(qū)腫瘤，壓迫中腦，幕上腦積水，側腦室及三腦室明顯擴大。
術后影像：MRI（2016.4.14）
術后病理：良性毛細胞型星形細胞瘤 WHO I級
術后情況:術后一天患者清醒，術后ICU觀察兩天，術后一般情況好，無明顯并發(fā)癥，順利出院。
總結：松果體區(qū)腫瘤位于中腦導水管附近，容易引起梗阻性腦嵴液循環(huán)障礙，引起顱內高壓。松果體區(qū)位置較深，周圍毗鄰有四疊體、中腦、小腦及丘腦等重要腦組織結構，因此此類型手術考驗手術者的智慧和耐心，這例由德國INI著名教授Bertalanffy教授操刀的松果體區(qū)腫瘤，憑借著巧奪天工的手法和豐富腫瘤切除經驗為患者實施了的腫瘤全切術，是中腦和小腦夾角內瘤體的切除，對預防后期腫瘤的復發(fā)起到了較大的作用，也展示了教授本人的風采。
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