多發(fā)腦膜瘤，經(jīng)德國(guó)巴特朗菲教授手術(shù)后3年沒(méi)有復(fù)發(fā)
“帶父親去德國(guó)就醫(yī)是我這輩子做的較正確決定了!”這是48歲多發(fā)腦膜瘤病人趙先生的女兒發(fā)自肺腑的感慨。
經(jīng)歷了國(guó)內(nèi)專(zhuān)家的手術(shù)切除及伽馬刀治療無(wú)果后，她毅然帶著父親奔赴德國(guó)接受INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)的德國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所(INI)神經(jīng)外科教授、國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)主席巴特朗菲教授手術(shù)，目前，趙先生多發(fā)腦膜瘤術(shù)后3年，身體康復(fù)良好，沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
4年國(guó)內(nèi)治療，腦膜瘤復(fù)發(fā)且多處生長(zhǎng)
早前，趙先生因突發(fā)癲癇就醫(yī)，家人帶其MRI檢查后發(fā)現(xiàn)大腦左額鐮旁有腫瘤占位，立即在國(guó)內(nèi)某醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除，病理結(jié)果是“腦膜瘤”。由于趙先生腫瘤生長(zhǎng)在特別重要的神經(jīng)、血管旁，為保留神經(jīng)、血管功能，只實(shí)施了部分切除。沒(méi)想到二年復(fù)查后就出現(xiàn)腦膜瘤復(fù)發(fā)的情況，于是又在專(zhuān)家建議下進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?，然?年后的治療結(jié)果更是讓全家人陷入絕望：MRI影像顯示大腦鐮前段基本均受累，并有大腦鐮右側(cè)腫瘤生長(zhǎng)，矢狀竇被累及，左側(cè)額部凸面硬腦膜多處腫瘤生長(zhǎng)。這代表著病情進(jìn)一步惡化成了多發(fā)性腦膜瘤。
咨詢(xún)德國(guó)專(zhuān)家，絕望中看到希望
面對(duì)趙先生這種手術(shù)后復(fù)發(fā)的腦膜瘤病例，手術(shù)切除仍是主要辦法，但因腫瘤位置的多發(fā)性致使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加，很多國(guó)內(nèi)專(zhuān)家均建議保守的放化療。真的就沒(méi)有更完全的解決辦法了嗎?趙先生的女兒不相信，她多方尋醫(yī)、四處打聽(tīng)，終于在病友圈得知有個(gè)德國(guó)的巴特朗菲教授是腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等顱底腫瘤病治療的國(guó)際人物，他能為患者實(shí)施的腫瘤全切術(shù)，于是首先爭(zhēng)取到了巴特朗菲教授的遠(yuǎn)程咨詢(xún)機(jī)會(huì)。
看完趙先生的影像資料，巴特朗菲教授指出，能否完整切除腦膜瘤是預(yù)防腦膜瘤復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素，這也決定了患者術(shù)后能否有更高的生存率、更好的生活質(zhì)量。雖然二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，憑借其多年的經(jīng)驗(yàn)可把當(dāng)前的腦膜瘤及殘余全部清除。這個(gè)結(jié)果真是讓一家人喜出望外。
赴德半月多，腦膜瘤及殘余得以全切
為給趙先生爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存期，其女兒不惜代價(jià)，立即前往德國(guó)接受巴特朗菲教授手術(shù)。在術(shù)中iMRI、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航等國(guó)內(nèi)少有的高科技精密儀器輔助下，巴特朗菲教授為趙先生實(shí)施了二次手術(shù)，為其切除了腫瘤本身以及受侵襲的大腦鐮和矢狀竇，并地保護(hù)了正常的腦組織結(jié)構(gòu)，展現(xiàn)了其國(guó)際水準(zhǔn)的技術(shù)水平和教授風(fēng)采。
具體手術(shù)過(guò)程：取患者仰臥位、前額部冠狀切口、左側(cè)為主。右側(cè)額骨骨瓣過(guò)矢狀竇，完全暴露矢狀竇前1/3，及部分右側(cè)額部硬腦膜。完全切除全部腫瘤，擴(kuò)大切除左額硬腦膜，到達(dá)正常厚度硬腦膜為止。全切前段大腦鐮，切除前1/3上矢狀竇及下矢狀竇。受累顱骨的內(nèi)板以磨鉆磨除后復(fù)位。手術(shù)實(shí)現(xiàn)腦膜瘤Simpson 0級(jí)切除。
術(shù)后MRI影像：左額凸面、及前段大腦鐮多發(fā)腦膜瘤被全部切除;前 1/3 矢狀竇被切除;前段大腦鐮被切除;左額硬腦膜被大部分切除，無(wú)硬腦膜強(qiáng)化表現(xiàn)。左額術(shù)后側(cè)腦室額角穿通。
術(shù)后情況：正常，術(shù)后ICU觀察一天，術(shù)后二天下床進(jìn)行康復(fù)鍛煉。神經(jīng)功能無(wú)任何異常，術(shù)后13天步行出院。
“腦膜瘤及其殘余已得到全切，后期再做一些康復(fù)治療，并定期復(fù)查，10年生存率可達(dá)80%”，對(duì)于趙先生的預(yù)后情況，巴特朗菲教授樂(lè)觀。“感謝巴特朗菲教授，讓我還可以再多看這個(gè)國(guó)際幾年!”趙先生激動(dòng)地說(shuō)。
現(xiàn)在，距離趙先生做手術(shù)已有3年多了，每年的MRI復(fù)查結(jié)果顯示，腦膜瘤并沒(méi)有復(fù)發(fā)，在國(guó)內(nèi)做了的康復(fù)治療后，除了定期復(fù)查，趙先生現(xiàn)在已跟正常人一樣生活。一家人對(duì)此結(jié)果都滿(mǎn)懷感動(dòng)和欣慰。
“國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授”名副其實(shí)
“巴特朗菲教授，國(guó)際顱底腫瘤教授，親身體驗(yàn)才知道，名副其實(shí)!”對(duì)于巴特朗菲教授高超的手術(shù)技術(shù)，趙先生一家人時(shí)常這樣稱(chēng)贊。
臨床上，巴特朗菲教授接觸的類(lèi)似趙先生這樣的復(fù)雜腦膜瘤案例還有很多，比其更復(fù)雜更高難度的腦干、顱底腫瘤病例更是數(shù)不勝數(shù)。巴特朗菲教授較為擅長(zhǎng)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況定制手術(shù)方案和干預(yù)措施，且能熟練地在顱底、丘腦、垂體、視神經(jīng)和腦內(nèi)深層病變區(qū)域?qū)嵤└咔谐实娘@微外科手術(shù)，已為無(wú)數(shù)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤、垂體瘤、脊髓腫瘤等患者成功地施行90%甚至以上切除率的腫瘤切除術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、血管畸形手術(shù)，也因而擁有很多來(lái)自國(guó)際各地的腦腫瘤患者“粉絲”，在中國(guó)，他還被親切地稱(chēng)為“巴教授”。
也正因此，巴特朗菲教授被國(guó)際為“腦干顱底腫瘤手術(shù)教授”，目前他已受邀出席400多場(chǎng)國(guó)際各地的學(xué)術(shù)會(huì)議或在神經(jīng)外科大會(huì)作為特邀發(fā)言人，對(duì)國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)科做出貢獻(xiàn)，特別是顱底外科和顯微外科血管病變的腦和脊髓治療。巴特朗菲教授作為INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)中的一員，2018年，巴特朗菲教授曾多次來(lái)華參與多場(chǎng)國(guó)內(nèi)高要求神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流，并為中國(guó)有需要的患者面對(duì)面咨詢(xún)。2019年3月，國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)蘇州大學(xué)附屬一醫(yī)院協(xié)作中心揭牌成立，未來(lái)，國(guó)內(nèi)的腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等神經(jīng)外科患者不出國(guó)門(mén)就能接受更多像巴特朗菲教授這樣的國(guó)際神經(jīng)外科教授現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)甚至手術(shù)。
寫(xiě)在然后：堅(jiān)持治療的信心不能滅
得了腦膜瘤不可怕，可怕的是嘗試了多種治療方法無(wú)效，甚至更加復(fù)發(fā)。不管是何種性質(zhì)的腦膜瘤，為避免腫瘤惡化或多發(fā)，優(yōu)選的治療手段即是完全地手術(shù)切除。根據(jù)腦膜瘤生長(zhǎng)部位不同，切除的難度和完全程度也都各不一樣，選擇一個(gè)精通腦膜瘤手術(shù)、擁有豐富成功經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家將為較大好轉(zhuǎn)患者預(yù)后和延長(zhǎng)生存周期提供有力保障。趙先生就是這樣一個(gè)活生生的實(shí)例證明。
對(duì)抗病魔的路上，不拋棄不放棄才會(huì)有希望。哪怕陷入困境，也要竭盡尋求更前沿的專(zhuān)家和技術(shù)，抓住然后一根救命稻草。相信未來(lái)的日子里，多發(fā)腦膜瘤得以全切的趙先生還將恢復(fù)地越來(lái)越好。 |
