“精雕細(xì)刻”除腫瘤，松果體區(qū)腫瘤這樣被攻克
松果體區(qū)腫瘤是一種少見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤。如果將人腦比作一個(gè)雞蛋，那么松果體區(qū)腫瘤的位置就在這顆雞蛋的正中間，處于腦部的重要區(qū)域，在CT掃描中，它的通常表現(xiàn)為固體腫塊。據(jù)統(tǒng)計(jì)，松果體區(qū)腫瘤在成人中很少見(jiàn)，在兒童和年輕人中更常發(fā)生。常見(jiàn)類(lèi)型的松果體腫瘤包括生殖細(xì)胞腫瘤，松果體實(shí)質(zhì)腫瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
臨床上，松果體區(qū)腫瘤的癥狀表現(xiàn)有梗阻性腦積水以及顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的頭痛、惡心、嘔吐等壓迫性癥狀，進(jìn)而可能會(huì)引發(fā)性早熟、尿崩癥和四疊體中心綜合征，松果體區(qū)腫瘤可通過(guò)腦脊液(CSF)擴(kuò)散到CNS的其他區(qū)域，對(duì)人體損害。
目前，松果體區(qū)腫瘤的治療選擇根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、位置和其他因素而變化。如果可能的話，松果體區(qū)腫瘤的優(yōu)選治療方案是手術(shù)，而手術(shù)的目的是獲得組織以確定瘤種并盡可能多的去除腫瘤，依據(jù)患者的情況，可實(shí)施全切、次全切等不同范圍的手術(shù)，它的施術(shù)難點(diǎn)在位置的不同性帶來(lái)的入路難度，因?yàn)樵诖竽X的正中間，所以不僅碰壞了哪都會(huì)引起嚴(yán)重的后果，且無(wú)論從上下左右哪個(gè)位置，手術(shù)入路的長(zhǎng)度與難度都是一樣，因此這是一臺(tái)即考驗(yàn)技術(shù)，又考驗(yàn)?zāi)托牡氖中g(shù)，只有的“刀法”才能確保切除手術(shù)的順暢進(jìn)行，因此外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平以及對(duì)手術(shù)方式的偏好是手術(shù)效果的關(guān)鍵。
巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授是國(guó)際上公認(rèn)的腦干腫瘤巨擘，是目前國(guó)際上神經(jīng)外科的靈魂人物，同時(shí)擔(dān)任著國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)現(xiàn)任主席，德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授，憑借其在國(guó)際神經(jīng)外科及顱底神經(jīng)外科的突出貢獻(xiàn)和崇高的地位，以及出神入化的手術(shù)技巧，巴特朗菲教授經(jīng)常應(yīng)邀出席國(guó)際各地的神經(jīng)外科學(xué)術(shù)盛會(huì)，并被聘為歐洲神經(jīng)外科雜志《Neurosurgical Review》主編。
這位被眾多中國(guó)腦腫瘤患者親切稱(chēng)為“巴教授”的專(zhuān)家擁有20年的外科治療經(jīng)驗(yàn)，基于臨床豐富的病理總結(jié)了一套獨(dú)特的手術(shù)方法，手術(shù)方法包括翼點(diǎn)/眶顴、顳下、乙狀竇后、枕下外側(cè)髁、小腦幕前和眶內(nèi)入路，術(shù)后超過(guò)90%的患者神經(jīng)功能與術(shù)前持平或好轉(zhuǎn)。教授通過(guò)嫻熟的技術(shù)使微創(chuàng)面積達(dá)到較小，且減少組織的損傷，對(duì)防后期腫瘤的復(fù)發(fā)起到了較大的作用。
憑借著巧奪天工的手法和豐富腫瘤切除經(jīng)驗(yàn)，巴特朗菲教授為不少中國(guó)松果體瘤患者實(shí)施了的腫瘤全切術(shù)，簡(jiǎn)單歸納，巴特朗菲教授的手術(shù)方式有以下亮點(diǎn)。
1、個(gè)性化的患者咨詢(xún)方案
2、手術(shù)準(zhǔn)確，預(yù)后效果佳
3、準(zhǔn)確分割腫瘤，堪稱(chēng)精雕細(xì)刻的刀法
目前，巴特朗菲教授的每年的高難度手術(shù)量高達(dá)400例，每一例手術(shù)皆建立在患者的個(gè)性化的咨詢(xún)方案上，讓前沿的技術(shù)和器械與成熟的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，松果體區(qū)腫瘤手術(shù)可以確定更順利、侵入性更低和更合適。近年來(lái)通過(guò)對(duì)113列松果體區(qū)腫瘤手術(shù)患者的生存分析結(jié)果對(duì)比來(lái)看，平均生存率為81%，如果松果體腦瘤患者早期的時(shí)候能夠進(jìn)行治療，患者的5年生存時(shí)間可以達(dá)到百分之九十以上，部分患者可以存活10年以上，甚至是幾十年。選擇合理的手術(shù)方案是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。
據(jù)悉，巴特朗菲教授每月都會(huì)赴華開(kāi)展很多具學(xué)術(shù)意義的國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科專(zhuān)家沙龍活動(dòng)，一直致力于松果體區(qū)腫瘤這類(lèi)神經(jīng)外科疾病的臨床醫(yī)務(wù)工作，為國(guó)內(nèi)尋求國(guó)際高水平的咨詢(xún)技術(shù)并考慮出國(guó)或在國(guó)內(nèi)接受?chē)?guó)際神經(jīng)外科教授治療的患者及其家屬提供了便利的治療機(jī)遇。 |
