|
抑制并發(fā)癥，延長生存期——顱咽管瘤前沿療法神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)解讀
顱咽管瘤起源于垂體胚胎發(fā)生過程中殘存的扁平上皮細(xì)胞，是在垂體腺和垂體柄附近出現(xiàn)的良性腦腫瘤，也是兒童時(shí)期很常見的鞍區(qū)腫瘤之一，占小兒顱內(nèi)腫瘤的5%-15.1%。在國際上來看，這個(gè)病的發(fā)病率并不高，但致死率卻較高，因此國內(nèi)外神經(jīng)外科專家高度聚焦此病。然而，更令人揪心的是此病通常會(huì)等到腫瘤對(duì)周圍組織產(chǎn)生重要影響，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、內(nèi)分泌功能紊亂、視野受阻看不清東西、垂體激素低下這些癥狀后，才能被人們所發(fā)現(xiàn)和重視，因此臨床上通常檢測出的腫瘤面積通常超過3厘米，因此，雖是良性腫瘤，卻是有惡性結(jié)果的這一特點(diǎn)注定了它的不凡，那么得了顱咽管瘤生存期有多長，現(xiàn)在有什么前沿治療方式，將給患者帶來怎樣的福音呢?本文將給您答案。
視力下降不是眼問題，還有可能是顱咽管瘤!
今年11歲的小D是一名即將升入初中的三好學(xué)生，馬上臨考的他面對(duì)很大的學(xué)習(xí)壓力，半個(gè)月前，小D意外發(fā)覺自己的視力越來越差，上課時(shí)老師寫的板書他看不清，有時(shí)還會(huì)頭疼，起初，媽媽以為是這段時(shí)間學(xué)習(xí)壓力太大，導(dǎo)致眼睛可能出了點(diǎn)問題，逐帶他前往當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院眼科就診，未查出問題，而后醫(yī)生建議父母帶小D做個(gè)頭部的MRI檢查，才發(fā)現(xiàn)小D的腦部長有顱咽管瘤。
對(duì)此，小D的父母連稱不敢相信：“這孩子從小到大就沒有得過什么大病，他們實(shí)在想不通病因從何而來，但面對(duì)手術(shù)又顯得較為猶豫，這畢竟是在孩子的腦部動(dòng)手術(shù)，要從長計(jì)議。就這樣，父母爭吵不休，原本美滿幸福的家庭也一時(shí)間陷入了糾結(jié)的選擇中。
據(jù)悉，顱咽管瘤的位置比較深，手術(shù)難度大，且復(fù)發(fā)率較高，也因?yàn)槠湮恢脤?dǎo)致手術(shù)難度大，術(shù)后并發(fā)癥較多，五年生存期在77%左右。此外，小D即將步入青春期，該腫瘤可引起部分或完全垂體激素缺乏，導(dǎo)致青春期延遲、生長失敗等得不償失的結(jié)果，對(duì)此小D爸媽統(tǒng)一了意見，手術(shù)治療，而他們選擇的針對(duì)顱咽管瘤國際前沿的治療方式——神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)。
神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，讓顱咽管瘤無處藏身
在神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)沒有到來之前，無論是國際還是國內(nèi)，主要是顯微鏡開顱手術(shù)為主。近十年來國際對(duì)顱咽管瘤進(jìn)行了新一輪的技術(shù)革命，開始用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)做顱咽管瘤手術(shù)，這是神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)界具有代表性的技術(shù)，該手術(shù)主張對(duì)腫瘤部分進(jìn)行切除，但是因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)鏡醫(yī)生學(xué)習(xí)周期長，手術(shù)中將腫瘤與血管、其他腦部組織部分進(jìn)行剝離的難度太大，則需要技術(shù)的革新和施術(shù)醫(yī)生高超的治療手段。近年來，伴隨著不斷的探索和完善，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在臨床應(yīng)用發(fā)展中其優(yōu)勢也更為突出，變的更為細(xì)致、損傷更輕，患者術(shù)后痛苦小，療效更好。
據(jù)悉，神經(jīng)內(nèi)鏡切除顱咽管的優(yōu)勢在于手術(shù)操作中，很多細(xì)小的血管和解剖結(jié)構(gòu)都看得很清楚，能更好地分辨出各種細(xì)微結(jié)構(gòu)，很多從開顱手術(shù)看不到的視覺盲區(qū)，神經(jīng)內(nèi)鏡都可以看的一清二楚，從而可以讓手術(shù)操作更多地是在直視下進(jìn)行，避免腫瘤殘留，減少手術(shù)損傷。另外，由于不需要開顱和牽拉腦組織，所以創(chuàng)傷更小。其次，根據(jù)顱咽管瘤的不同具體位置以及每個(gè)患者的個(gè)體差異，選擇合適的手術(shù)入路，對(duì)顱咽管瘤患者來說更為合適，更能保障在腫瘤全切的同時(shí)，減少患者的手術(shù)損傷，并體現(xiàn)在全切腫瘤的同時(shí)，對(duì)內(nèi)分泌、下丘腦和視力的損傷更小，這就意味術(shù)后并發(fā)癥是有望抑制的，堪稱是征服顱咽管瘤的突破。
法國Froelich教授：在神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)方面擁有天才造詣
與國內(nèi)有可能全切的情況考慮到手術(shù)操作難度和風(fēng)險(xiǎn)，很多醫(yī)生會(huì)選擇次全切和放療不同，目前國際上已經(jīng)開始尋求以手術(shù)多方位治愈顱咽管瘤的治療，其理念仰賴于醫(yī)生的獨(dú)特手法和技術(shù)。因此在技術(shù)精進(jìn)的時(shí)代，首要問題依然是尋找有經(jīng)驗(yàn)豐富的專家級(jí)醫(yī)師進(jìn)行施術(shù)，來自法國、現(xiàn)任國際神經(jīng)外聯(lián)合會(huì)(WFNS)顱底手術(shù)委員會(huì)主席、法國巴黎狄德羅大學(xué)Lariboisière醫(yī)院神經(jīng)外科教授兼主席、歐洲顱底學(xué)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)成員的Sebastien Froelich教授擅長各種神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)高難度位置的手術(shù)，在顱咽管瘤的治療上，Sebastien Froelich教授倡導(dǎo)發(fā)揮神經(jīng)內(nèi)鏡的獨(dú)特性優(yōu)勢盡量減少手術(shù)創(chuàng)面，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少手術(shù)副作用的優(yōu)勢，其手術(shù)治療效果受到國際神經(jīng)外科界公認(rèn)，成為年輕一代具天賦的杰出醫(yī)生，而Sebastien Froelich教授所在的Lariboisiere醫(yī)院神經(jīng)外科部，在對(duì)顱底腫瘤的手術(shù)治療上具有很高的水平，設(shè)備前沿，對(duì)于患者的多方位治療上更是歐洲前沿。
目前，Sebastien Froelich教授已經(jīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)為歐洲、美國及一些慕名而來的中國患者解除了腦膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、垂體瘤等神經(jīng)外科病魔的威脅。本月31日，Sebastien Froelich教授將在INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)中國代表處為5名有需要的顱咽管瘤、脊索瘤、垂體瘤等患者面對(duì)面咨詢，為其提供國際前沿的關(guān)于病情的咨詢方案和治療意見。如有需要?dú)g迎報(bào)名咨詢400-029-0925。
|
